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　　胸腔引流是心胸外科治疗中的一个非常重要的环节，常用于排出胸腔内多余的空气、积液或积血，帮助受术者恢复肺功能和促进伤口愈合。正确的胸腔引流管理，不仅关系到治疗效果，还能有效避免感染、堵塞、漏气等一系列并发症的出现。本文将详细介绍胸腔引流的护理关键技巧，让大家了解为什么胸腔引流如此重要，平时应如何做好管理，以及常见问题的预防和处理方法。

　　一、什么是胸腔引流?为什么需要它?

　　胸腔是包裹肺部的空间，正常情况下内含少量润滑液体，帮助肺脏顺畅运动。在某些疾病或手术后，胸腔内可能出现过多的空气、血液、积液等，这些异常物质会压迫肺部，导致呼吸不顺畅，甚至引发生命危险。

　　胸腔引流就是通过一根细管插入胸腔，利用负压或重力，把这些多余的液体或气体排出体外，帮助肺脏重新充分膨胀，使呼吸恢复正常，是心胸外科治疗中不可缺少的一步。

　　胸腔引流管理为何重要?

　　虽然胸腔引流管对治疗很重要，但它也是一根“外来管路”，护理不当极易出现并发症，诸如：

　　感染：细菌通过引流管口进入，导致局部或全身感染。

　　堵塞：血块或粘稠物堵塞引流管，影响排液。

　　漏气：引流系统密闭性破坏，引起空气漏入胸腔。

　　管路脱出或移位：引流管位置变化，失去效果。

　　因此，认真做好常规管理和细节护理，是保障引流顺利和患者康复的关键。

　　二、关键护理技巧

　　1. 保持引流管部位无菌清洁

　　定期用无菌的生理盐水或其他指定消毒液清洁引流管口周围皮肤，清除分泌物和污垢。

　　采用无菌敷料覆盖引流口，保持干燥透气，防止细菌滋生。

　　引流管固定处避免包裹过紧，减少皮肤压损。

　　2. 正确固定引流管

　　使用专用固定带或医用胶布稳固引流管，防止因患者移动或牵拉引起管子滑脱。

　　保持引流管自然弯曲，避免拧曲和折断影响引流。

　　3. 维持引流袋/引流瓶功能正常

　　定期检查引流装置是否处于负压状态(根据系统类型)。

　　保持引流瓶垂直放置于患者胸腔下方，利用重力帮助引流。

　　不让引流管或引流袋有积液倒流现象，防止污染和感染。

　　4. 观察引流液性状及量的变化

　　记录每日引流液的颜色、量和性质，了解是否有异常，比如血性浓稠液体、混浊液代表感染风险。

　　量突然明显减少或消失时，要警惕管道堵塞或脱落。

　　如果出现引流液颜色变深或带有脓性分泌物，应及时上报。

　　5. 监测患者呼吸情况及体征

　　观察患者是否出现呼吸困难、胸痛或发热等症状。

　　注意观察引流管周围皮肤是否有红肿、渗出或敏感反应。

　　三、避免与处理常见并发症

　　1. 感染预防

　　采取严格的无菌操作原则，每次接触引流口都要认真消毒。

　　定时更换敷料和引流管，避免细菌滋生。

　　避免引流系统与患者或环境接触过多，减少污染风险。

　　管道堵塞避免 观察引流液是否顺畅流出，遇堵塞时及时用医用生理盐水冲洗，切勿强行挤压管道。

　　躺卧或体位变换时，注意保持引流管不过度弯曲，防止阻塞。

　　定期检查引流管内有无血块或杂质。

　　防止漏气和空气栓塞 保持引流瓶与管道密封严实，不得随意打开引流瓶盖，避免空气进入胸腔。

　　观察引流瓶是否有气泡产生，气泡频繁出现提示胸腔内仍有漏气。

　　引流管脱落时，马上用无菌纱布紧压封堵伤口，防止空气直接进入胸腔。

　　防止管道滑脱 引流管被服固定牢固，并适当告知患者避免用力拉扯管子。

　　如发现管子位移或滑出，应立即告知医生，不自行处理。

　　四、患者和家属如何配合胸腔引流管理?

　　术后或者胸腔引流管使用期间，患者及家属也应积极配合，做好以下几个方面：

　　遵守护理建议，避免用力拉扯或压迫引流管。

　　保持引流区域清洁，尽量避免水浸湿管口。

　　注意体位调整，有助于液体顺利排出。

　　观察并报告异常现象，如引流液颜色、量突然变化，疼痛加重或皮肤异常。

　　保持良好个人卫生，增强自身免疫力，有助预防感染。

　　总结

　　胸腔引流管虽看似简单，却是心胸外科治疗中不可缺少的重要工具。正确的引流管理能有效促进肺脏复张和伤口愈合，减少患者痛苦和住院时间。反之，不科学的护理可能导致感染、管道堵塞、漏气等严重并发症。保持引流部位清洁无菌，合理固定引流管，定期观察引流液及患者状态，及时处理异常，是确保引流成功的“三大秘诀”。同时患者及家属的理解与配合，是保障康复不可或缺的力量。

（姓名：郑晓娜；医院：郑州市中心医院；科室：心胸外科；）