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结肠癌是消化系统常见恶性肿瘤，化疗是其重要治疗手段之一。化疗在杀伤癌细胞的同时，可能带来多种副作用和并发症，包括消化系统不适、免疫力下降、口腔及皮肤损伤、疲劳及心理压力。科学的护理和预防措施不仅可以减轻不适，提高治疗耐受性，还能促进患者康复，提高生活质量。本文将从症状观察、消化系统护理、血液系统与感染防护、皮肤与黏膜护理、心理调适及生活指导六个方面，解析结肠癌化疗期间的护理与预防关键环节。
一、症状观察与健康监测
化疗期间，患者身体状况波动较大，及时监测和记录症状，是护理和预防并发症的基础。
1.体征监测
定期测量体温、血压、心率、呼吸频率，关注异常变化。
留意血象变化，特别是白细胞、血小板和血红蛋白水平，及早发现感染或出血风险。
2.不适症状观察
消化系统：恶心、呕吐、腹泻或便秘，记录发生时间、频率及严重程度。
皮肤及黏膜：口腔溃疡、手足综合征、皮肤干燥或瘙痒。
精神状态：疲倦、易怒或焦虑的表现，便于早期心理干预。
3.并发症早期识别
对高热、持续呕吐、出血点、严重腹泻等症状，及时采取护理干预，减少并发症风险。
二、消化系统护理与预防
消化道不适是化疗最常见的副作用，科学护理可减轻症状并维持营养摄入。
1.饮食调养
少量多餐，保持均衡饮食，避免暴饮暴食。
高蛋白食物：鱼、瘦肉、蛋类、豆制品，帮助组织修复和免疫功能维持。
高维生素及膳食纤维：新鲜蔬菜水果，改善消化功能，缓解便秘。
保持充足水分，每日饮水1500~2000毫升，有助于排泄毒素和维持水盐平衡。
2.饮食方法
对恶心、呕吐患者，可选择温软、清淡、易消化的食物，如稀粥、蒸蛋、炖蔬菜。
避免辛辣、油腻、刺激性食物，以减轻胃肠道负担。
3.胃肠功能管理
鼓励规律排便，观察大便形态和频率，防止便秘或腹泻加重。
可适量增加益生菌或温水冲洗，维持肠道菌群平衡。
三、血液系统护理与感染防护
化疗可导致白细胞下降、血小板减少及贫血，增加感染和出血风险。
1.感染预防
保持居住环境清洁，个人卫生到位，勤洗手。
避免生食及不洁饮食，减少感染机会。
关注口腔、皮肤及泌尿系统感染征象，及早采取护理措施。
2.出血风险管理
避免使用锋利器具，注意口腔及皮肤创口护理。
对血小板下降的患者，避免激烈运动和外伤。
3.体力与疲劳管理
合理安排作息和活动量，避免体力透支。
适度运动如散步、伸展运动，促进血液循环，增强体力。
四、皮肤及黏膜护理
化疗期间，皮肤和黏膜容易受损，科学护理可预防手足综合征、口腔溃疡及皮肤瘙痒。
1.皮肤护理
使用温和、低刺激的清洁用品，每日清洁并保持皮肤干燥。
保持衣物柔软、透气，减少摩擦刺激。
皮肤干燥或瘙痒时，可使用保湿护肤品缓解。
2.黏膜护理
口腔护理：饭后漱口，保持口腔清洁，减少口腔溃疡发生。
注意牙龈、唇及舌部的损伤，及时采取舒缓措施。
3.手足综合征预防
避免手足长时间受热或摩擦，减少重物提举。
保持手足皮肤柔软、清洁，可使用护手霜或护足霜。
五、心理调适与生活指导
心理健康是化疗期间护理的重要组成部分，合理调节情绪可提高治疗耐受性。
1.情绪调节
鼓励表达焦虑、恐惧或抑郁情绪，倾听感受并提供心理支持。
可采用深呼吸、冥想、音乐疗法等方法缓解紧张情绪。
2.心理支持
建立积极心态，鼓励参与支持团体，分享康复经验。
家庭成员提供理解和陪伴，形成良好的社会支持网络。
3.生活习惯指导
保持规律作息，保证充足睡眠。
安排适度活动，避免长时间卧床，同时促进血液循环和肌肉力量。
六、康复与随访护理
化疗结束后，康复护理仍是保障健康的重要环节。
1.功能与体力恢复
持续进行轻度运动，如散步、伸展，改善身体机能。
关注消化系统、排便及体重变化，及时调整饮食方案。
2.饮食与营养延续
保持高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食。
避免暴饮暴食，保持规律饮食习惯，促进康复。
3.心理健康维护
积极参与社交和康复活动，保持心情舒畅。
定期复查身体状况，关注潜在并发症，及时调整康复措施。
结语
结肠癌化疗期间，患者的身体和心理面临多重挑战。通过科学的护理干预，包括症状监测、消化系统护理、血液及免疫管理、皮肤黏膜保护、饮食调养和心理支持，可以有效预防并发症、缓解不适、提高治疗耐受性。护理不仅是治疗的辅助，更是患者顺利完成化疗、提升生活质量的重要保障。关注护理与预防，让每一位结肠癌患者都能在化疗过程中获得安全、舒适与支持，顺利度过治疗期并恢复健康。
(姓名：王建平 ；医院：安阳市肿瘤医院；科室：门诊日间治疗中心；职称：主管护师)
