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　　脑卒中，也称中风，是一种突发性的脑血管疾病，特别是缺血性脑卒中，在全球范围内都是导致残疾和死亡的重要原因。脑卒中的发生往往非常突然，稍有耽误就可能造成严重的脑损伤，甚至危及生命。如何在最短时间内识别脑卒中症状，正确开展急救护理，成为患者能否及时获救和康复的关键。本文将将详细介绍脑卒中的急救护理要点，帮助广大公众了解并掌握必要的急救知识，共同守护生命的黄金时间。

　　一、什么是脑卒中?

　　脑卒中简单来说，就是脑部血液循环突然中断，脑组织因缺血或出血而受损。主要分为两种类型：

　　缺血性脑卒中：因脑部血管堵塞，血液无法正常流向脑组织，约占脑卒中的80%左右。

　　出血性脑卒中：脑内血管破裂，血液流入脑组织，引发损伤。

　　这两种情况都需要尽快救治，尤其是缺血性脑卒中，有一个非常关键的“黄金时间窗”，如果治疗及时，很多脑细胞可以得以保护和恢复。

　　二、快速识别脑卒中症状是救命的第一步

　　在发现脑卒中时，到医院抢救前的这段时间极为宝贵。以下是几个快速判断是否中风的重要方法。

　　1. FAST法则——快速评估工具

　　“FAST”是一个简单的英文缩写，代表：

　　F-面部(Face)：让患者微笑，观察一侧脸是否下垂或不对称;

　　手臂(Arms)：让患者将双手同时举起，观察是否有一侧无力下垂; 言语(Speech)：让患者说一句简单的话，听是否含糊不清或说错词; Time(时间)：一旦发现以上任何异常，立即拨打急救电话。

　　如果发现以上任何一项异常，很可能是脑卒中，必须第一时间采取行动。

　　2. 其他典型症状

　　脑卒中除了面部、手臂和语言障碍外，还可能表现为：

　　突然的剧烈头痛，尤其是平时没有类似情况;

　　视力模糊，感觉眼前黑蒙或视野缺损;

　　眩晕、平衡障碍，站立不稳或突然摔倒;

　　吞咽困难，甚至呛咳;

　　意识障碍，出现迷糊或昏迷。

　　如果身边亲友出现上述任何症状，应迅速怀疑脑卒中。

　　三、急救黄金时间窗——抢救脑细胞的关键阶段

　　脑卒中急救最核心的原则是“时间就是大脑”。临床研究表明，脑细胞在缺血状态下每分钟就会大量死亡。一旦症状出现，能否在4.5小时内接受专业治疗，直接影响患者生存率和今后功能恢复。

　　1. 立即拨打急救电话

　　发现可疑症状后，第一反应是拨打120急救电话，争取让专业急救团队尽快前来救助。

　　2. 保持患者安静，避免搬动

　　在等待急救人员时，应让患者静卧，尽量不要让其大幅活动或自行行走，更要避免颈部被随意揉动或挪动，以防二次伤害。

　　3. 监测生命体征，保持呼吸道通畅

　　家属应注意患者的意识和呼吸状况，如有呕吐物或分泌物，应及时清理保持呼吸道通畅，防止误吸窒息。

　　四、医院内的急救流程和治疗策略

　　患者到医院后，医生会在最快时间内进行详细检查和针对性治疗，最大限度减少脑损伤。

　　1. 影像学快速诊断

　　通过头部CT或MRI扫描，医生可以迅速判断脑卒中是出血还是缺血，明确病因及损伤范围，为后续治疗提供依据。

　　2. 治疗方案选择

　　缺血性脑卒中：通常选择静脉溶栓治疗，即使用溶解血栓的药物，将堵塞的血管重新开放，恢复脑部血流。但此治疗需在4.5小时内进行，过时风险大。

　　血管内取栓：对部分患者，医生会通过介入手术将堵塞的血管内血栓取出，效果更直接。

　　出血性脑卒中：侧重于控制出血和降低颅内压力，可能需要手术治疗。

　　治疗时医护团队会密切监测生命体征，防止并发症的发生。

　　五、急性期护理要点不可忽视

　　急性期的护理对患者的安全和恢复至关重要。

　　1. 体位管理

　　患者应保持头部和躯干略高于心脏水平，有助于降低脑内压力，促进血液循环，减少脑水肿。

　　2. 吞咽困难的照顾

　　很多脑卒中患者会出现吞咽障碍，容易误吸导致肺炎。护理人员会评估患者吞咽功能，必要时通过鼻胃管提供营养，确保摄入安全。

　　3. 严密监测和预防并发症

　　常规监测意识状态、血压、血糖等生命指标，预防深静脉血栓、褥疮等常见并发症发生。

　　六、长期管理与康复，预防复发是重点

　　脑卒中之后的恢复和预防同样重要，关系到生活质量和再次发作的风险。

　　1. 控制危险因素

　　患者需要积极管理高血压、糖尿病、高胆固醇等危险因素，饮食均衡、适度锻炼、戒烟限酒，并按医嘱长期服药，如抗血小板药物。

　　2. 康复训练

　　及时进行肢体功能康复，语言训练，及心理调节，帮助患者逐步恢复自理能力，提高生活质量。

　　3. 心理支持与家庭关怀

　　脑卒中患者及家属常面临心理压力和生活变化，提供心理咨询和社会支持，帮助患者重拾信心和生活乐趣。

　　总结

　　守护脑卒中患者的生命黄金时间，需要每个人的参与了解脑卒中急救护理知识，不仅是保护自身，更是守护身边亲人的生命。让我们携起手来，争分夺秒，守护黄金时间，让更多脑卒中患者重获新生。

（姓名：岑洁；医院：郑州大学第一附属医院；科室：综合重症监护病区 ；职称：主管护师）