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　　脑血管病，通常包括脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑出血等，是危害中老年人健康的重大疾病之一。它往往来势凶猛，稍有延误，就可能造成致残甚至生命危险。对于患者而言，专业护理不仅能在急性期守护生命，还能在恢复期提高生活质量，降低复发风险。可以说，脑血管病护理，是守护大脑的“生命线”。

　　护理工作贯穿疾病的整个过程：从急性期的生命体征监测，到并发症预防，再到康复期的功能训练与家庭指导，每一环都不可或缺。科学护理，是让患者从“病危”逐步走向“自理”的关键桥梁。

　　一、急性期护理：守护生命，稳定病情

　　脑血管病发作初期，患者病情变化迅速，随时可能出现意识障碍、呼吸循环不稳或肢体功能受损。急性期护理的首要任务，是维持生命体征稳定。

　　1.生命体征监测与病情评估

　　护士需每小时监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及意识状态。高血压或血压波动可能导致出血扩大或脑水肿;血压过低则会影响脑灌注。通过精准监测，护理人员可为医生提供决策依据，保障患者大脑供血安全。

　　2. 呼吸道管理与吞咽护理

　　偏瘫或意识障碍患者常伴吞咽困难，易发生吸入性肺炎。护理措施包括：

　　入院评估吞咽功能，制定安全进食方案;

　　采取少量多次进食，头偏向健侧;

　　必要时进行鼻饲或吸痰处理，保持呼吸道通畅。

　　3. 并发症防控

　　长期卧床的患者易出现压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症。护理干预包括：

　　定时翻身(每2小时一次)、保持皮肤干燥、使用气垫床;

　　被动肢体运动及床边活动训练，促进血液循环;

　　导尿管管理及日常清洁，防止泌尿系统感染。

　　4. 情绪与心理护理

　　急性期患者常出现焦虑、恐惧或抑郁，心理压力可影响恢复。护士通过安慰、沟通、鼓励，让患者保持镇静，为康复打下心理基础。

　　二、康复期护理：重建功能，提高生活质量

　　急性期稳定后，护理的重点转向康复功能训练和生活自理能力恢复。康复期护理直接关系到患者独立生活能力和长期生活质量。

　　1. 个性化康复训练

　　护士需根据患者功能障碍类型制定训练方案：

　　偏瘫患者：肢体活动训练、步态训练、握力及精细动作训练;

　　言语障碍患者：配合语言康复训练;

　　吞咽障碍患者：口腔肌群及吞咽训练。

　　训练应循序渐进，避免疲劳，同时保证安全。护理人员在康复过程中起到监督、辅导和鼓励作用。

　　2.生活自理能力训练

　　护士指导患者进行穿衣、洗漱、饮食等基本生活能力训练，帮助患者逐步恢复自立能力。小到一次独立吃饭，大到下床行走，每一步都是康复的重要里程碑。

　　3. 心理康复与社会支持

　　长期康复期患者可能出现焦虑、抑郁、低落情绪。护士通过心理疏导、倾听、家庭沟通，让患者建立信心，积极参与康复。良好的心理状态可促进神经可塑性，提高康复效果。

　　三、防复发护理：延长健康寿命

　　脑血管病复发率高，尤其在血压高、血脂异常、糖尿病或房颤患者中。护理干预在防复发中发挥重要作用。

　　1. 健康教育与药物管理

　　指导患者按医嘱服药，定期监测血压、血糖、血脂;

　　提供用药教育，解释药物作用、注意事项及副作用，提高依从性;

　　协助患者建立用药记录，方便长期随访。

　　2. 生活方式干预

　　饮食控制：低盐、低脂、高纤维，均衡营养;

　　运动康复：循序渐进的肢体训练、步行或康复器械训练;

　　戒烟限酒、规律作息、控制体重。

　　3. 家庭与社区随访

　　出院后，护理延续至家庭和社区：

　　指导家属协助康复训练;

　　建立随访机制，监测血压、血糖及运动情况;

　　识别复发预警信号(如肢体麻木、言语障碍、突发头痛)，及时就医。

　　四、多学科协作：护理的核心保障

　　脑血管病护理不仅是技术操作，更强调多学科协作(MDT)：

　　医生提供诊疗方案;

　　护士执行生命护理、康复指导及健康教育;

　　康复治疗师设计功能训练计划;

　　营养师提供膳食干预;

　　心理师关注心理康复。

　　护理是协调者、执行者和监督者，将各学科力量整合，使患者康复过程系统化、科学化。

　　五、护理要点：守护大脑的生命线

　　脑血管病护理的核心可概括为三大要点：

　　急性期守护生命：稳定血压、呼吸、神志，预防并发症;

　　康复期促进功能：个性化训练、生活自理能力恢复、心理辅导;

　　长期防复发：健康教育、药物管理、生活方式干预、家庭与社区随访。

　　通过科学、连续、个性化的护理干预，患者不仅能降低并发症和复发风险，更能重建生活自理能力，重拾社会角色。

　　结语

　　脑血管病突如其来，却可以被科学护理干预有效管理。护理人员像大脑的“守护者”，用细致的监测、防护和康复训练，守护每一条生命线;用耐心、指导和教育，延长每一段健康旅程。守护大脑的“生命线”，不仅是护理的职责，更是让患者从“脆弱”走向“自立”的桥梁。科学护理，让脑血管病患者在危险的阴影中，迎来重生与希望。

　　(姓名：高国珍；医院：商丘市第一人民医院；科室：卒中单元；职称：主管护师)