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在我们的身体里，血液就像一条无形的“高速公路”，日夜不停地运输氧气、营养、激素和免疫细胞。然而，很多疾病的早期症状并不明显，往往悄悄地在血液中“泄露天机”。通过观察血液中微小的变化，我们就可以及早发现健康隐患。本篇文章将带你了解：血液异常会有哪些表现?哪些可能是疾病的信号?我们该如何识别和应对?
一、血液异常的“蛛丝马迹”
血液虽然流动在体内，但它的变化往往会通过一些外在表现提示我们“出事了”。以下这些常见症状，可能和血液异常密切相关：
1. 持续疲劳、乏力
如果你每天都很累，哪怕没干什么体力活，可能并不是“睡眠不够”，而是血液中的红细胞或血红蛋白太少，导致身体组织缺氧，这就是我们常说的“贫血”。
常见原因包括：
缺铁性贫血(女性多见)
慢性出血(如消化道出血)
骨髓造血功能下降
2. 面色苍白或蜡黄
红细胞负责携带氧气，也决定了皮肤的红润程度。如果脸色突然变得苍白或黄而无光，尤其是嘴唇、指甲床也发白，很可能是血红蛋白降低或红细胞破坏增加所致。
特别提醒：长期脸色蜡黄，有时也可能是溶血性贫血或胆红素升高的信号。
3. 皮肤淤青、出血点、流鼻血
如果你经常无缘无故出现淤青，或者牙龈出血、流鼻血、女性经期出血量多而久，可能是血小板数量减少或凝血功能异常在作祟。
可能疾病包括：
血小板减少性紫癜
白血病(影响正常血小板生成)
肝脏疾病(凝血因子合成不足)
4. 反复感染、发热不退
白细胞是身体的“防御军队”，如果它们数量太少或功能异常，免疫系统就会“门户大开”。表现为：
容易感冒、肺炎、皮肤感染
发烧反复，抗生素效果不佳
如果血液中的中性粒细胞持续偏低，要警惕骨髓抑制、白血病或免疫系统疾病的可能。
5. 淋巴结肿大、出汗、体重下降
有些血液病，比如淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤，早期会表现为：
颈部、腋下、腹股沟淋巴结无痛性肿大
夜间盗汗
食欲不振、体重骤减
如果这些症状持续存在，请尽快就医，进行血液和影像检查。
二、血液检查指标怎么看?关键参考值一览
很多疾病早期并无明显不适，但通过一次简单的血常规检查，就可能发现问题。以下是几个常见血液指标的意义：
项目正常范围(成人)异常可能提示
红细胞(RBC) 男性4.3-5.8，女性3.8-5.1(×10¹²/L) 贫血、骨髓抑制、脱水
血红蛋白(Hb) 男性130-175，女性115-150(g/L) 贫血、出血、慢性疾病
白细胞(WBC) 4.0-10.0(×10⁹/L) 感染、炎症、白血病
中性粒细胞 2.0-7.5(×10⁹/L) 抵抗力下降、感染、肿瘤
血小板(PLT) 100-300(×10⁹/L) 出血风险、血液病
红细胞压积(HCT) 男性40-50%，女性35-45% 贫血或脱水
如果你的化验单有异常数值，不要惊慌，也不要忽视。建议找专业医生进一步分析判断。
三、血液异常可能预示哪些疾病?
血液系统非常复杂，许多疾病可能从血液中“露出马脚”，以下是常见几类：
1. 贫血类疾病
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血(缺乏叶酸/维生素B12)
地中海贫血(遗传性)
再生障碍性贫血(造血功能衰竭)
2. 白血病
一种严重的血液肿瘤，白细胞异常增殖，影响正常血细胞生长，表现为：
反复感染
出血
乏力
骨痛
3. 血小板疾病
特发性血小板减少性紫癜(ITP)
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)
骨髓疾病导致血小板减少
4. 淋巴瘤和多发性骨髓瘤
虽属血液系统疾病，但起源于免疫细胞，表现为：
淋巴结肿大
反复发热
骨痛、贫血
四、血液异常该怎么办?
血液异常并不等于重病，但一定要认真对待。应对建议如下：
定期体检：每年至少做一次血常规、肝肾功能、血脂、血糖等基础检查，尤其是40岁以上人群。
出现异常及时复查：一次异常可能是暂时性的，但如果连续两次异常，就要进行进一步筛查，比如骨髓穿刺、免疫学检测、基因检查等。
切勿盲目补血或用药：比如有些贫血不是缺铁引起的，乱补铁反而加重病情。应由医生判断具体类型和原因。
保持良好生活习惯
均衡饮食：多摄入富含铁、蛋白质、叶酸的食物(如动物肝脏、瘦肉、绿叶菜)
戒烟限酒：减少血液系统毒性风险
规律作息：促进骨髓正常代谢和造血
结语
血液是健康的“镜子”，也是疾病的“预警灯”。它的异常，往往是身体内部发生改变的第一个信号。如果你感觉到疲劳、面色不佳、出血异常、反复感染……请不要掉以轻心，这可能正是身体在向你求助。
（姓名：房金梅；医院：郑州市中心医院；科室：血液内科；）
