【查看证书】

　　体检结束后，很多人拿到厚厚的检查报告单，眼前一堆缩写与数字：ALT、AST、CREA、UA、TG、GLU…… 一头雾水。医生轻描淡写地说“稍有升高”或“正常”，可你总想弄清楚：这些指标到底代表什么?高了、低了各说明什么问题?

　　别急，今天我们就带你读懂“生化检查报告”——从最常见的项目入手，告诉你每一项背后的健康信号，帮你看懂身体的“内在运行状态”。

　　一、生化检查是什么?为什么这么重要

　　生化检查是通过抽取静脉血样，利用化学分析的方法检测血液中各种酶、蛋白质、电解质、代谢产物等，反映人体肝、肾、心、胰、代谢等系统功能。

　　它像一面镜子，让医生不用开刀就能“看见”身体内部的代谢变化，是体检、疾病筛查、治疗监测中最常用的基础检测。

　　常见的生化项目主要包括五大类：

　　肝功能

　　肾功能

　　血糖与血脂

　　电解质与酸碱平衡

　　其他特殊指标(如心肌酶谱、胰腺功能等)

　　二、肝功能指标——身体“化工厂”的健康警报

　　肝脏是人体最大的代谢器官，负责解毒、合成、储存和能量调节。肝功能异常往往早期无明显症状，检测是发现问题的关键。

　　1. ALT(谷丙转氨酶)

　　正常值：0～40 U/L

　　意义：ALT主要存在于肝细胞内，一旦肝细胞损伤，就会释放到血液中。

　　升高提示：急慢性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病等。

　　小贴士：若ALT轻度升高，不必惊慌，可能与熬夜、饮酒、药物有关。停药休息后复查是关键。

　　2. AST(谷草转氨酶)

　　与ALT配合判断肝损伤的程度与类型。

　　AST不仅在肝脏，也存在于心肌、肌肉。若AST显著升高且ALT相对不高，需警惕心肌损伤或肌病。

　　3. ALT/AST 比值

　　若 <1，多为急性肝细胞损伤;

　　若 >2，提示酒精性肝病的可能性较大。

　　4. TBil(总胆红素)

　　正常值：3.4～17.1 μmol/L

　　意义：胆红素是红细胞分解后的产物，肝脏负责处理和排出。

　　升高提示：黄疸性肝炎、胆道梗阻、溶血等。

　　若眼白发黄、尿色深且胆红素明显升高，应及时就医。

　　三、肾功能指标——“过滤工厂”的运行信号

　　肾脏是身体的“清洁工”，负责排出代谢废物和调节水电解质平衡。

　　1. CREA(肌酐)

　　正常值：男性 44～133 μmol/L，女性 44～97 μmol/L

　　意义：反映肾小球滤过功能。

　　升高提示：肾功能不全、肾炎、肾衰竭、脱水。

　　肌肉发达或剧烈运动后也会轻度升高，需结合其他指标判断。

　　2. BUN(尿素氮)

　　正常值：2.9～8.2 mmol/L

　　意义：反映蛋白质代谢与肾排泄功能。

　　升高提示：肾功能下降、高蛋白饮食、脱水;

　　降低提示：肝功能异常、营养不良。

　　3. UA(尿酸)

　　正常值：男性 208～428 μmol/L，女性 155～357 μmol/L

　　意义：嘌呤代谢的终产物。

　　升高提示：高尿酸血症、痛风、肾结石风险。

　　高尿酸不只是痛风前兆，也与高血压、糖尿病、心血管疾病密切相关。

　　四、血糖与血脂——代谢健康的晴雨表

　　1. GLU(血糖)

　　正常空腹值：3.9～6.1 mmol/L

　　升高提示：糖尿病、应激反应、甲亢;

　　降低提示：胰岛素过量、饥饿、低血糖综合征。

　　稳定的血糖对大脑和心血管健康至关重要。

　　2. TC(总胆固醇)

　　正常值：<5.2 mmol/L

　　升高提示：动脉粥样硬化、冠心病风险升高。

　　3. TG(甘油三酯)

　　正常值：<1.7 mmol/L

　　升高提示：高脂血症、肥胖、代谢综合征、长期饮酒。

　　4. HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)

　　被称为“好胆固醇”，可清除血管内脂质。

　　越高越好，能降低心血管疾病风险。

　　5. LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)

　　被称为“坏胆固醇”，与动脉粥样硬化密切相关。

　　若 LDL-C 持续升高，应调整饮食、运动，必要时遵医嘱用药控制。

　　五、电解质与酸碱平衡——维持生命的“化学平衡”

　　1. Na⁺(钠)

　　正常值：135～145 mmol/L

　　升高提示：脱水、钠摄入过多;

　　降低提示：呕吐、腹泻、大量出汗或肾功能异常。

　　2. K⁺(钾)

　　正常值：3.5～5.5 mmol/L

　　升高提示：肾衰竭、酸中毒、溶血;

　　降低提示：利尿剂过量、呕吐、腹泻。

　　钾离子对心脏节律至关重要，严重异常可能致心律失常。

　　3. Cl⁻(氯)

　　协助维持体液平衡与酸碱度。

　　异常常与钠、钾联动出现。

　　4. CO₂(总二氧化碳结合力)

　　反映酸碱代谢状态，低值常见于酸中毒。

　　六、其他常见项目解读

　　1. TP(总蛋白) & ALB(白蛋白)

　　反映营养状况与肝合成功能。

　　白蛋白下降：肝病、肾病、营养不良。

　　2. AMY(淀粉酶)

　　升高提示胰腺炎、胆道疾病、腮腺炎。

　　3. CK(肌酸激酶)

　　升高可见于心肌梗死、肌肉损伤、剧烈运动后。

　　七、如何科学解读报告单?

　　1. 不要孤立看一个指标

　　生化指标之间相互影响，单一异常不一定代表疾病。

　　例如 ALT 升高同时胆红素正常，可能只是暂时性肝损伤。

　　结合临床症状与病史

　　如果你近期服药、饮酒、熬夜、运动剧烈，指标波动属正常现象。 看趋势比看一次更重要

　　长期监测可判断疾病进展或康复情况。

　　比如糖尿病患者应定期监测血糖与糖化血红蛋白。 及时复查或就医咨询

　　报告有异常时，最好携带报告找医生解读，切勿自行“百度诊断”。

　　八、保持指标正常的日常建议

　　饮食均衡：少油少盐，限制高糖高脂。

　　规律作息：熬夜、饮酒是肝功能升高的常见诱因。

　　多饮水：有助肾脏代谢废物。

　　适度运动：改善血脂代谢与胰岛素敏感性。

　　定期体检：尤其是40岁以上人群，每年一次生化检查，可早发现慢性疾病。

　　结语

　　生化检查报告不是“冷冰冰的数字”，而是身体给出的健康信号。每一个指标的轻微波动，都可能隐藏着生活方式或潜在疾病的线索。懂得读报告，不是让你自诊自医，而是让你更有底气地与医生沟通，更主动地守护自己的健康。

（姓名：李承乘；医院：河南中医药大学第一附属医院；科室：艾滋病检测实验室；职称：副主任技师）