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　　哺乳期，母亲不仅要照顾新生儿，还要应对身体的多种变化。很多产妇在授乳过程中，会突然遇到乳房胀痛、发热、甚至红肿的情况，常伴随“奶水堵住了”的感觉。这种情况往往提示 乳腺炎或乳汁淤积 的发生，是哺乳期常见问题之一。

　　当乳腺炎出现时，既影响母乳喂养体验，也可能让妈妈痛苦不堪。如果处理不当，还可能发展为乳腺脓肿。

一、哺乳期乳腺炎和奶水堵塞有什么表现？

　　1. 乳汁淤积期

　　乳房胀满，局部有硬块，触之疼痛;

　　乳头排乳不畅，宝宝吃奶困难;

　　一般全身症状不明显。

　　2.急性乳腺炎期

　　在乳汁淤积的基础上出现乳房红肿、剧痛;

　　局部皮肤发热，触摸有明显硬块;

　　体温升高，可伴乏力、寒战;

　　若继续发展，可能形成脓肿，出现波动感。

二、为什么会发生奶水堵塞和乳腺炎？

　　其核心原因是 乳汁排出不畅，导致乳腺导管堵塞，继而继发感染。具体因素包括：

　　哺乳姿势不当：宝宝未能有效吸吮，乳汁排空不全;

　　喂养间隔过长：乳汁积聚，导管压力增加;

　　乳头皲裂：细菌易进入乳腺组织;

　　乳腺导管解剖结构：部分产妇乳管较细或弯曲，容易阻塞;

　　母亲体质和免疫力下降：产后疲劳、抵抗力降低，也增加感染风险。

三、出现奶水堵住，该如何科学处理？

　　1.继续母乳喂养

　　很多妈妈一旦乳房疼痛，就害怕喂奶。实际上，让宝宝多吸吮是最有效的疏通方式。

　　建议从患侧乳房开始喂奶，利用宝宝吸吮力排空乳汁。

　　哺乳前可用温热毛巾敷乳房，帮助扩张导管。

　　2.人工辅助排乳

　　可在哺乳后或哺乳间隙，用手或吸奶器辅助挤奶;

　　挤奶时应由乳晕向乳头方向轻轻按摩，避免过度用力。

　　3.物理措施

　　热敷：哺乳前热敷，促进乳汁流动;

　　冷敷：哺乳后局部冰敷，减轻肿胀和疼痛。

　　4.抗感染治疗

　　如果乳腺炎已出现发热、红肿明显，应尽早就医;

　　医生可能会开具对母乳安全的抗生素;

　　不必因使用抗生素而中断母乳喂养，大多数药物对婴儿安全。

　　5.脓肿处理

　　一旦形成脓肿，需要穿刺或切开引流;

　　同时继续排乳，避免乳汁潴留。

四、居家护理与自我管理

　　规律哺乳：按需喂养，避免乳房长时间胀奶。

　　注意乳头护理：保持清洁干燥，避免过度清洗导致皲裂。

　　保持良好休息：产妇过度劳累会降低抵抗力，增加感染风险。

　　饮食均衡：不必过度进补，清淡饮食有助于乳汁通畅。

　　适度按摩：手法要轻柔，避免因用力过大引起组织损伤。

五、常见误区需要警惕

　　1. “乳腺炎不能喂奶”

　　——这是错误的。乳腺炎并非哺乳禁忌，母乳喂养有助于疏通导管。

　　2.乳汁里有脓，就必须断奶”

　　——即便出现少量脓性分泌物，也可以继续哺乳或挤奶丢弃，等炎症控制后再恢复。

　　3.“用力揉就能把硬块揉开”

　　——粗暴按摩反而可能损伤组织，加重炎症。

　　4.“多喝汤水就能下奶”

　　——乳汁分泌主要取决于宝宝吸吮和乳汁排空程度，并非单靠进补。

六、如何预防乳腺炎和奶水堵塞？

　　产后尽早哺乳：分娩后半小时内吸吮，有助于乳汁分泌和通畅。

　　掌握正确姿势：乳头含接要深，宝宝下颌紧贴乳房，避免乳汁残留。

　　两侧乳房交替喂养：防止一侧乳汁淤积。

　　避免长时间间隔：即便宝宝睡得久，也应适时挤奶。

　　定期体检：哺乳期若反复出现乳房硬块，应请医生排查乳腺疾病。

七、母亲心态的调整

　　乳腺炎不仅是乳房的疾病，也是心理负担。疼痛、哺乳受阻、担心断奶，都会让妈妈焦虑。需要注意：

　　乳腺炎是可控的，及时处理多数不会影响哺乳;

　　家人的理解和支持非常重要，应减轻产妇压力;

　　保持心情舒畅，有助于乳汁分泌和炎症恢复。

结语

　　哺乳期乳腺炎与奶水堵塞，是新手妈妈经常遇到的“拦路虎”。关键在于早期识别、科学处理和及时就医。不要因为疼痛而停止母乳喂养，更不要轻信偏方。通过正确的哺乳姿势、规律排乳、适度护理，大多数乳腺炎都能顺利恢复，不影响继续母乳喂养。哺乳不仅是母亲与宝宝之间的亲密纽带，更是健康的馈赠。科学护理乳房，让哺乳之路更加顺畅和安心。

　　(作者：宋璨；单位：郑州大学第一附属医院；科室：乳腺外科一病区(2)；职称：主管护师)