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　　脑血管造影是一种非常重要的医学检查手段，能够帮助医生清晰地观察大脑血管的情况，辅助诊断脑血管疾病，如脑动脉瘤、狭窄、堵塞等。虽然听上去名字复杂，许多患者和家属对脑血管造影心存担忧，比如过程是否痛苦?安全吗?效果如何?本文将详细讲解脑血管造影的全过程，帮你消除疑虑，从容面对检查。

　　一、什么是脑血管造影?

　　脑血管造影(又称脑动脉造影)是一种借助X光和特殊造影剂，对脑部动、静脉血管进行详细成像的检查技术。通过这项检查，医生可以准确看到脑血管的形态，有无狭窄、堵塞、扩张(动脉瘤)等病变，从而指导治疗方案。

　　它属于有创检查，需要在血管内注入造影剂，但因诊断清晰度高，一般只在必要时进行。

　　二、脑血管造影为何重要?

　　许多脑血管疾病病情复杂，无法单靠普通CT、MRI完全判定。脑血管造影是“血管电视”，可直观、精细地显示脑部血管结构，为：

　　判断脑血管堵塞的位置和程度

　　发现动脉瘤、血管畸形

　　评估狭窄是否严重，决定介入手术或支架植入

　　辅助脑血管手术中的规划和导航

　　其诊断价值和治疗指导作用非常大。

　　三、脑血管造影做之前，你需要知道的准备工作

　　就医咨询和评估：医生会详细询问病史，有无过敏史、肾功能情况，以及是否服用抗凝药物。

　　禁食禁水：一般要求检查前6小时禁食，以防镇静剂使用后避免误吸。

　　血液和肾功能检查：确保无严重出血问题和肾功能正常，减少造影剂副作用。

　　签署知情同意：医生会解释检查风险和流程，必要时患者或家属签署知情同意书。

　　四、脑血管造影的具体过程是什么样的?

　　1. 护理准备和镇静

　　检查当天，患者通常会到心血管介入手术室或放射科介入室。医护人员帮你更换检查服，连接血压测量仪、心电监护仪等，确保生命体征稳定。根据情况，可能会给予轻度镇静药帮助放松，但大多数患者保持清醒状态。

　　2. 局部麻醉及穿刺血管

　　医生会选择股动脉(大腿根部)或腕动脉(手腕)作为入路。局部麻醉后，用超细导管穿刺血管，整个过程只会有类似蚊虫叮咬的轻微刺痛，不会感觉到明显疼痛。

　　3. 导管通过血管进入脑部血管

　　医生通过影像引导，将细长柔软的导管顺着血管一路向上，穿过主动脉最后进入脑动脉。导管位置精准，医生随时调整。

　　4. 注入造影剂并拍摄血管图像

　　将专用的碘造影剂缓慢注入导管，造影剂会随着血液流动填充脑血管，借助连拍的X光机详细记录血管的形态。检查过程中你会感觉到轻微暖流涌动，但绝大多数人耐受良好。

　　5. 造影完成后导管拔除止血

　　拍摄结束，医生缓慢拔除导管。穿刺部位会用压力包扎或进行止血钳夹，确保血管密封。你可能需要平躺躺2-4小时，避免活动影响止血。

　　五、检查期间和之后，要注意什么?

　　检查中保持配合：听从医生指导调整体位，避免突然动作。

　　穿刺部位观察：注意有无疼痛、肿胀、硬块或明显出血。

　　饮水促进造影剂排泄：造影剂通过肾脏排出，检查后多喝水有助排出。

　　避免剧烈活动：遵医嘱休息1-2天，防止穿刺部位出血。

　　报告异常情况：如胸痛、呼吸困难、头晕、肢体无力应立即告知医护人员。

　　六、脑血管造影的安全性和风险

　　脑血管造影虽是有创操作，但技术成熟，风险较低：

　　常见并发症：穿刺部位淤青、血肿、轻微不适。

　　少见但严重的并发症：血管损伤、血栓形成引发栓塞、造影剂过敏反应、肾功能损害、极少数脑部缺血。

　　为了安全，检查前会严格筛选患者，术中监护严密，术后观察充分。整体来说，是风险可控的安全手术。

　　七、脑血管造影适合哪些人群?

　　疑似脑动脉瘤、血管畸形患者

　　脑中风患者需明确血管堵塞具体情况

　　需要评估脑血管狭窄程度的患者

　　脑血管介入治疗术前评估

　　部分头痛、疑难神经疾病患者必要时诊断用

　　八、检查后的结果及后续

　　医生会根据造影图像，详细分析血管病变，给出诊断意见。

　　部分患者可能直接行血管成形、支架植入等介入治疗。

　　其它患者需根据病情制定药物治疗、手术或康复计划。

　　九、常见误区与担忧

　　“检查非常痛苦”：其实整个过程大部分患者只有局部麻醉的刺痛感，且检查时间通常不超过1小时。

　　“辐射会危害健康”：现代设备辐射剂量低，医生严格控制，单次检查辐射健康风险极小。

　　“造影剂很危险”：使用的碘造影剂安全性高，极少数体质过敏者才有风险，检查前会严格筛查。

　　“检查后不能动”：休息时间有限，通常24小时内可恢复正常活动。

　　结语

　　如果医生建议做脑血管造影，无需恐慌，掌握流程，再配合医生和护士的操作，会很顺利。通过这项检查，早期发现问题、科学治疗，你的脑血管健康就有了坚实保障。

（姓名：赵世亮；医院：濮阳市安阳地区医院 ；科室：神经内科；职称：主治医师）