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　　急性腹泻是儿童生长发育过程中的常见疾病。流行病学数据显示，绝大多数婴幼儿在5岁前至少经历过一次急性腹泻发作。其临床表现存在显著个体差异，轻症病例可能仅表现为短暂性排便次数增加，而重症病例则可能伴有脱水及电解质紊乱等并发症。因婴幼儿消化系统发育尚未完善，同时免疫系统处于发育阶段，使其对病原体的易感性显著增高。特别是炎热的夏季还有秋冬季节更为流行。虽然约70%的急性腹泻属于自限性疾病，但需要特别警惕脱水风险，如果处理不当，甚至会威胁生命安全。

　　所以，当宝宝突然腹泻了，家长第一时间该做些什么?什么情况下要及时送医?怎样避免脱水?今天我们就来一起了解一下。

　　一、从观察粪便开始，初步判断腹泻类型

　　当宝宝出现腹泻，家长第一步要做的不是着急喂药，而是仔细观察宝宝的排便情况。粪便的颜色、性状、次数以及有无其他伴随症状，都是判断病情轻重的重要依据。

　　比如：

　　吃奶的宝宝拉出水样便夹杂奶瓣，多半是消化不良，可能是因为受凉或者喂养不当;

　　如果粪便带有腥臭味、呈绿色、黏液状，甚至出现脓血，可能提示细菌性肠炎;

　　若伴有呕吐、发烧、精神差、尿量减少，就要警惕脱水和更严重的感染，不能掉以轻心。

　　此时，家长不要单纯依赖止泻药，而是要对症处理，防止病情恶化。

　　二、腹泻最怕脱水，家庭处理要把握关键三步

　　1. 及时补液，比吃药更重要

　　腹泻真正危险的地方在于——水分和电解质的迅速流失。小宝宝身体水分占比本就高，储备不足，腹泻几次就可能发生脱水。

　　脱水的表现包括：

　　口唇干燥、眼泪减少;

　　尿量明显减少，超过6小时未排尿;

　　精神萎靡、反应迟钝;

　　皮肤弹性差，一捏不回弹。

　　这时候，及时补水比任何药物都来得关键。可以给宝宝喝以下液体：

　　白开水;

　　自制的淡盐水(1升水加半勺糖和一小撮盐);

　　口服补液盐(建议在药房购买成品，按说明冲服);

　　稀释的米汤、淡盐水可以给孩子喝，但千万不要给孩子喝饮料、果汁、碳酸饮料、浓汤，这些反而会刺激肠道，加重腹泻。

　　2. 合理调整饮食，不盲目禁食

　　很多家长一看到宝宝腹泻就立刻停止喂奶，甚至让宝宝“饿一饿”，这是一个误区。除非孩子频繁呕吐、不能进食，大多数腹泻宝宝应继续少量多餐进食，以保证营养和体力。

　　建议：

　　母乳喂养的宝宝继续哺乳，但可以减少每次时间、增加次数;

　　人工喂养宝宝可改用稀释奶粉或无乳糖配方;

　　较大儿童可吃一些容易消化的食物，比如粥、面汤、面条、蒸苹果等;

　　避免油腻、生冷、刺激性食物;

　　腹泻停止后，营养要跟上，防止营养不良和体重下降。

　　3. 补锌，帮助恢复肠道功能

　　世界卫生组织推荐，儿童腹泻时应适当补充锌剂，可缩短病程并减少复发。通常建议口服补锌10-14天，剂量根据宝宝年龄选择，在医生指导下使用。

　　三、哪些情况需要及时就医?

　　尽管大部分腹泻可以在家中护理，但以下情况需要立即带宝宝去医院：

　　腹泻次数多(每天超过10次)、大便呈水样或血便;

　　持续呕吐，无法进食或喝水;

　　高热(体温超过38.5℃);

　　明显脱水症状：口干、眼窝凹陷、尿量少;

　　精神差、嗜睡、反应慢;

　　腹痛剧烈或持续哭闹不安。

　　这些表现提示病情可能较重，必须由医生检查和对症治疗，甚至需要补液治疗或住院观察。

　　四、避免滥用抗生素与“民间偏方”

　　很多家长一看到腹泻就想到用“止泻药”或者抗生素，其实这是一个很常见的误区。

　　多数儿童腹泻是病毒感染引起的，比如轮状病毒或诺如病毒，抗生素根本无效，滥用反而会破坏宝宝的肠道菌群，加重病情。如果是细菌性感染，也需要医生开具相应抗生素，不能自行乱用成人药物或“消炎药”。

　　此外，也要警惕各种未经验证的“偏方”，比如“喝红糖水、吃姜片”之类，往往无效甚至有害。

　　五、护理细节要到位，宝宝恢复更快

　　在处理腹泻的过程中，一些细节护理也很重要：

　　腹部保暖：腹泻期间注意保暖，尤其肚子不能受凉。可以用热水袋温敷，缓解肠道痉挛;注意拧紧热水袋，避免烫伤。

　　保持肛周清洁：频繁排便会刺激皮肤，便后用温水清洗臀部，轻轻擦干后可涂抹护肤软膏，预防红屁屁;

　　勤换纸尿裤：湿便不及时更换会引起尿布疹或皮肤破溃;

　　注意隔离：如果家里有其他孩子或老人，要做好卫生隔离，防止交叉感染。

　　结语

　　宝宝腹泻虽然常见，但处理上一定要重视，尤其在防止脱水方面，家长一定要有正确的认识。及时补液、科学护理、密切观察症状，才能让宝宝更快恢复健康，减少并发症的发生。遇到突发腹泻时，家长也无需慌张，掌握正确的应对方法，就是对孩子最大的保护。

（姓名：黎玉凤；医院：郑州大学第三附属医院；科室：感染性疾病科；职称：主管护师）