河南经济报记者 刘学中

　　一女子3年心梗3次，求医无果……

　　漯河的李女士，46岁开始就反复出现胸痛、胸闷、气短伴头晕，严重时全身瘫软、无力，经常去医院救治，均被诊断为“冠心病”。

　　可是吃治心脏的药毫无效果，病说犯就犯。随后3年内每年均出现1次心梗，幸好她命大，都挺过来了。后来李女士做了冠状动脉造影，结果没有发现异常，最后诊断冠状动脉痉挛，但用了一堆心脏药，仍然没有效果。

　　原因终于找出：贲门“失火”，殃及心脏

　　李女士经其他患者介绍慕名找到中国科学院汪忠镐院士学生季锋博士团队的专家进行了详细检查。食管测压发现食管裂孔疝，食管24小时pH监测发现有异常反流，最终确诊她患的是胃食管反流病。

　　因为有食管裂孔疝，应该手术治疗，但她刚刚发生过心梗，当时不适合手术，专家给她开了治疗胃食管反流病的药。一吃药，心脏不适症状明显改善，李女士同时发现自己的鼻炎、咽炎也改善了，睡眠也大有好转。

　　半年后季锋博士主刀为李女士实施了腹腔镜抗反流手术。术后，李女士的病患解除。

　　“罪魁祸首”为什么是胃食管反流?

　　很多人都知道泛酸、烧心是胃食管反流的典型症状，李女士的心梗与之相差可谓十万八千里，罪魁祸首怎么可能是胃食管反流?

　　“简单来说，胃食管反流就是指胃内容物反流进了食管里。”季锋博士介绍，如果胃内容物仅反流进食管里，人们只会出现烧心、泛酸等症状，但如果反流进了咽部，甚至被吸入气管、肺部，就会导致咽炎、咳嗽、哮喘和窒息等。另外，反流物可以刺激食管内的神经通过反射造成冠状动脉痉挛而引起心绞痛发作和心律失常，也可造成全身血管舒缩障碍而引起高血压或低血压，甚至晕厥，因为食管和心脏挨着，所以更容易发生这种神经反射。

　　胃食管反流是诱发冠心病心绞痛甚至心梗的重要原因，四成以上心绞痛发作与胃食管反流有关。患有胃食管反流的患者若不控制胃食管反流发生心梗的风险是正常人的6倍。对于年轻患者，表现为心脏症状的，首先要考虑胃食管反流的可能;对于年老患者，要先做心脏的检查，如果检查结果没有严重问题，可考虑胃食管反流的可能。

　　三成患者没有消化道症状

　　季锋介绍，很多患者往往没有烧心、泛酸等症状，反倒会出现咳嗽、喘息、胸背痛、心律失常、血压升高或降低、咽部不适、打喷嚏、流鼻涕症状，导致他们不是去消化科就诊，而是去呼吸科、心血管科和耳鼻喉科看病，常常被判断为哮喘、冠心病、高血压病、慢性咽炎、过敏性鼻炎等。

　　胃食管反流在普通人群中典型症状的发病率达10%-20%，工作节奏快、不规律饮食、精神压力大等都可能成为诱发该病的因素。约三成胃食管反流患者没有消化道症状，而一直表现为其他症状。

　　长期治疗无效，可考虑微创治疗

　　对于药物无效、出现药物副作用或耐药的患者，或有胸痛、咳嗽、打鼾、呼吸困难等症状严重影响生活质量甚至威胁生命的患者，如果贲门松弛不严重者可选择胃镜下治疗。它的优势是微创，不用开刀，安全、有效，相当于做一次无痛胃镜。如果贲门松弛严重合并食管裂孔疝者可选择腹腔镜下手术。它的优势是微创，腹部仅有5个钥匙孔大小的切口，安全、有效，与传统胃底折叠术相比，没有明显改变解剖结构，所以术后并发症明显减少。

　　季锋博士、河南省保健专家，健康管理专家，原郑州大学第一附属医院胃食管反流专业负责人。师从中国著名的胃食管反流病及血管外科专家、中国科学院院士-汪忠镐教授。目前担任中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗专业委员会常委和青年委员会副主任委员，中国医促会胃食管反流病学分会委员、副秘书长和青年委员会副主任委员，全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会食道裂孔疝与食道反流学组委员，中国医促会临床实用技术分会胃食管反流病外科学组委员，河南省呼吸与危重症学会介入医学分会委员、河南省全民健康促进会消化系疾病防治专业委员会委员，临床误诊误治杂志、转化医学杂志和中华胃食管反流病电子杂志编委，中国胃食管反流病联盟秘书。

　　专业特长：主要从事胃食管反流相关疾病和肥胖症的诊治和健康管理，尤其对胃食管反流病相关的咳嗽、咳嗽晕厥、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺纤维化、支气管扩张、肺炎、慢性咽炎、鼻炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合症、口腔溃疡、胸痛、心律失常、高血压等有独特见解。

　　漯河中医院成立季锋博士团队，开展胃食管反流病和慢性疾病的健康管理工作。每周一、周二季锋博士定期在市中医院坐诊、手术，为更多的患者提供专业的、全方位的健康管理服务。