河南经济报记者 李媛媛

　　长期护理保险制度是为失能人员提供基本生活照料和与之密切相关医疗护理服务的一项社会保险制度，是社会保障体系的重要组成部分。7月22日，省政府新闻办召开“河南省建立长期护理保险制度”新闻发布会。

　　会上，记者了解到，为深入贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅关于加快建立长期护理保险制度的意见》，近期我省印发了《河南省人民政府办公厅关于印发河南省建立长期护理保险制度实施方案的通知》（以下简称《实施方案》），标志着我省长期护理保险制度从试点探索转向全面建制新阶段。

　　“建立长期护理保险制度，不仅是完善社会保障体系的补短板之举，更是回应群众急难愁盼、优化医疗资源配置、培育养老护理产业的系统工程。它能有效扭转过去‘以医代养’挤占医疗床位的局面，推动医养结合，减轻家庭在经济与照护上的双重压力。”省医保局党组成员、副局长陈忠说。

　　从试点到全域

　　应对深度老龄化的战略抉择

　　发布会上，陈忠首先介绍了建立长护险制度的紧迫性与总体框架。截至2025年年末，河南省60周岁及以上老年人口已达2120万人，占总人口的21.8%，人口老龄化进程持续加快，失能老龄人口数量同步增长。伴随家庭结构小型化、子女外出务工常态化，传统家庭照护功能弱化，“一人失能、全家失衡”成为众多家庭难以承受之重。

　　陈忠指出，长期护理保险制度是为失能人员提供基本生活照料和相关医疗护理服务的社会保险制度，被称为社会保障“第六险”。我省此次印发的《实施方案》，紧扣“覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续”的总要求，分三步推进：2026年底覆盖全省就业人员；2027年覆盖洛阳、鹤壁、新乡、焦作、三门峡、南阳、商丘、济源8个地区的未就业城乡居民；2028年实现全省参保全覆盖。

　　在筹资机制上，我省实行多元筹资、分类负担，费率总体控制在0.3%左右，与基本医疗保险同步缴纳。单位职工由单位与个人各承担约0.15%；退休人员个人缴费以基本养老金为基数；灵活就业人员费率0.3%；城乡居民则由个人与政府各承担一半（从0.15%起步，5年左右过渡至0.3%）。特别明确18岁以下未就业人员不单独筹资，特困、低保等困难群体由政府全额或定额资助，确保“参得起、保得上”。

　　聚焦民生刚需

　　待遇如何享？服务谁来供？

　　“群众最关心的就是待遇保障。”省医保局待遇保障处处长张秀玲表示，享受长护险待遇需满足三项条件：一是正常参保缴费；二是失能状态持续6个月以上，经国家统标评估认定为重度失能；三是自主选定护理服务模式。

　　在待遇内容上，全省统一执行国家36项服务项目目录，涵盖进食、沐浴等20项生活照护及吸痰、导尿等16项基础医疗护理。服务模式分为机构护理、社区护理、居家护理三类，且在支付比例上向居家、社区护理倾斜。支付政策实行差异化：职工及退休人员基金支付约70%，城乡居民支付约50%，均不设起付线，年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

　　针对“服务供给能否跟上”的疑问，省医保局医药服务管理处负责同志介绍，河南已从三个维度构建保障体系：一是定标准，今年5月6日已印发服务机构和失能评估机构定点管理实施细则，严把“入口关”；二是强队伍，开展长期照护师职业技能认定与系统培训，练好服务“基本功”；三是优布局，科学测算城乡需求，支持乡镇卫生院等基层机构申请定点，确保照护资源覆盖城乡、便捷可及，解决农村照护资源不足的短板。

　　财政兜牢底线

　　从开封试点到全省铺开

　　长期护理保险涉及庞大的资金流转与民生托底，财政部门如何发力？省财政厅社会保障处处长沈燕在发布会上给出答案。

　　首先是试点探路。自2021年起，财政配合医保部门指导开封市开展长护险试点，将参保从职工拓展至城乡居民，并建立财政补助与困难人群资助政策，为全省方案积累了宝贵经验。

　　其次是明确投入。省级方案确定城乡居民筹资政府与个人1:1分担，对特困人员全额资助，对低保等对象定额资助不低于50%，资金由各级财政共担。近期，省财政已会同医保部门下达开封市资助参保资金210万元。

　　最后严管资金。我省将长护险基金纳入社会保障基金财政专户，单独建账、专款专用，并已纳入社保基金预算编制。目前正在研究制定资金管理细则，强化绩效管理与监督，确保每一分钱用在失能人员身上。