河南经济报记者 刘学中 通讯员 寇岩珂

　　近日，漯河市中医院妇产科联合麻醉与围术期医学科手术部，成功为一名合并难治性高血压、慢性心衰、肾衰竭透析高危患者，在全身麻醉下实施腹腔镜下双侧卵巢囊肿切除术，术中采用有创动脉压与中心静脉压双重监护，全程循环状态平稳，标志着医院在复杂危重手术及围术期管理领域再攀新高。

　　该患者全身基础病繁杂，身体耐受度已达手术临界红线，属于麻醉科ASAIV级(最高V级)。患者既往“心肌病”病史，高血压病史13年、行血透治疗，3年慢性心力衰竭、“尿毒症”10年，需隔日透析维持代谢;严重心律失常大幅提升术中循环衰竭、心源性猝死风险。入院后心功能评估严峻，提示中度心力衰竭;叠加长期透析导致的内环境失衡，术中心跳骤停、循环崩溃等致命并发症风险居高不下，对麻醉管控、手术操作、生命体征监测均提出较高要求。

　　面对患者及家属强烈的手术意愿，妇产科齐卫团队与麻醉与围术期医学科高度重视，第一时间启动多学科联合病例研讨，全面评估心肺、脑血管及肾功能状态，逐条梳理术中术后潜在风险，针对心功能差、肾衰透析等核心高危因素，量身定制个性化麻醉方案、精细化手术流程及全方位风险应急预案。团队最终优选在全身麻醉行腹腔镜下双侧卵巢囊肿切除术。术中同步实施有创动脉压与中心静脉压双重实时动态监测，把控血压、血容量及心脏负荷等核心指标。

　　麻醉科孟凡凯主任、寇岩珂医师全程调控麻醉深度、补液速度与内环境稳态，实时维持心肺功能稳定;妇产科齐卫主任团队高效完成手术，缩短手术时长、减少创伤与应激反应。在两科室的配合下，患者全程生命体征平稳，循环状态稳定。目前患者术后状态平稳，从入院到出院仅仅一周时间。此次危复杂手术的成功开展，充分彰显了医院妇产科与麻醉与围术期医学科过硬的危重症诊疗实力、成熟的多学科协作模式及精细化的围术期管理水平。

　　漯河市中医院麻醉与围术期医学科手术部，是豫中南地区中医麻醉领域的重要力量，集临床、教学、科研于一体，是一级临床科室。肩负着全院手术患者的生命安全与舒适化医疗重任，致力于为患者提供安全、舒适的围术期体验。