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郑州市医疗保障局惠济分局:以法治刚性守护民生底线
时间:2026-08-21 16:16:30    来源:    

  河南经济报记者 刘学中

  8月19日,郑州市医疗保障局惠济分局组织召开《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》宣讲培训会。惠济分局全体人员,区人民法院、人民检察院、公安局、卫生健康委、市场监管局、税务局等联席会议成员单位负责同志,各镇(街道)医保骨干及定点医疗机构代表参会,构建起“行政+司法+基层+机构”的全链条监管矩阵。

  本次培训特邀河南正方圆律师事务所李健、李新矿律师专题授课。李新矿律师紧扣《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(国家医疗保障局令第7号),围绕立法背景、使用规范、监管机制及法律责任四大板块,结合典型案例,深度剖析诱导虚假就医、串换项目、倒卖药品等高频违规行为,明确机构违规最高处骗取金额5倍罚款并解除协议,个人骗保将暂停结算并移送司法,为基金使用划出清晰“红线”。李健律师则聚焦《医疗保障行政处罚程序暂行规定》,系统梳理线索受理、立案、调查取证、听证及送达执行等全流程,强调持证执法、全程记录、过罚相当、程序正当四大原则,厘清了执法边界,夯实了规范执法根基。

  会议指出,医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》的施行标志着医保监管进入法治化、精细化新阶段。会议要求,各联席单位要协同发力,深化信息共享、联合检查与案件移送;各镇(街道)要发挥“前哨”作用,对异常线索早发现、早上报;定点医药机构要压实主体责任,用好医保码、药品追溯码等信息化手段,主动自查自纠,从源头防范风险。

  此次培训统一了全区监管政策与执法标准,强化了“行政监管+司法衔接+信用管理+社会监督”的共治格局。下一步,郑州市医疗保障局惠济分局将持续开展政策宣讲与专项检查,以“零容忍”态度严打欺诈骗保,坚决守牢医保基金安全底线。

编辑:晏语悦
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