从深夜急诊入院到手术顺利完成，全程仅用时10小时。近日，河南省第三人民医院（河南省职业病医院）紧急启动老年髋部骨折救治绿色通道，多学科团队争分夺秒，为一名髋部骨折的98岁高龄患者开展紧急手术，以高效协同的救治能力为患者筑牢生命防线。

　　当天23时许，河南省第三人民医院骨科接到求救电话，一名98岁患者因股骨转子间粉碎性骨折急需从许昌转到该院救治。接到通知后，河南省第三人民医院骨科主任唐豪杰和值班医生杨猛根据患者病情，紧急制定救治方案，并立刻派出急诊转运车前往许昌接诊患者。

　　患者到达医院后，河南省第三人民医院老年髋部骨折救治绿色通道立即启动，一场多学科团队共同参与的紧急救治就此展开。

　　据了解，老人一直在农村独居生活，有糖尿病史，此次骨折是因为在家晒被子时不慎摔倒导致的，在当地乡镇卫生院检查发现左侧股骨转子间粉碎性骨折。

　　“患者是超高龄老人，叠加多种基础病，再加上髋部粉碎性骨折是骨科高难度急症之一，手术与麻醉风险不言而喻。可如果选择保守治疗长期卧床，肺部感染、血栓等并发症随时可能危及生命，两相权衡，尽快手术才是最优选择。”唐豪杰说。

　　为最大限度保障老人生命安全，按照绿色通道相关流程，唐豪杰和杨猛立即为患者完善相关检查，紧急和麻醉科、影像科、检验科、输血科、内科、呼吸科等科室专家开展专项会诊，全方位评估老人的凝血功能、脏器耐受度，逐一排查手术禁忌症，针对性制定人工股骨头置换方案与全套应急处置预案，同时优化术前用药、麻醉方式、术后康复及并发症预防方案，在最短时间内完成术前所有准备工作。

　　确定手术方案后，唐豪杰和杨猛立即为患者开展手术。手术过程平稳、出血少、复位固定满意，患者生命体征平稳，手术圆满成功。术后按照加速康复外科（ERAS）理念开展床旁彩超检查，避免血栓的发生，康复医师早期介入，制定针对性康复训练。

　　“这是我院骨科今年收治的第二个百岁老人。从患者入院到手术顺利完成，仅用时约10小时。”杨猛说，“高龄老人髋部骨折手术风险极高，对综合救治能力要求严苛。从深夜跨市接诊、到平稳安置住院、再到顺利完成手术，充分体现了我院快速高效的急诊救治通道与过硬的专科实力。”

　　据介绍，老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。随着老龄化程度不断加深，我国每年新增病例超100万，一年内死亡率达20%~30%。老年髋部骨折诊疗需要多学科协作。自2022年起，河南省第三人民医院以快速评估、优先处置、多学科协作为核心，全力打造“老年髋部骨折绿色通道”，实现“零等待”启动、48小时内手术、围术期一体化管理。2025年，该院固化已有的流程和做法，形成正式的绿色通道工作制度，努力做到“治疗一个病人，挽救一个家庭”。截至目前，河南省第三人民医院已通过“老年髋部骨折绿色通道”成功救治百余例患者，患者满意度保持在98％以上。

　　对于老年人如何预防骨折，杨猛提醒广大市民，骨折最核心的诱因是骨质疏松+跌倒，要重点围绕防跌倒、强骨骼、日常防护、急症识别四个方面做好预防。一是在日常生活中多注意补钙，饮食不足可口服钙剂；遵医嘱抗骨质疏松治疗，定期复查骨密度。二是注意防跌倒，跌倒是老年人髋部骨折的首要原因。三是注意日常活动与肌力锻炼，起身遵循“三步法”：平躺30秒—坐起30秒—站立30秒再行走，防止体位性低血压头晕摔倒。雨雪天尽量减少外出；外出使用助行器、拐杖，不要急行。四是合理用药和做好健康管理，很多药物会引起头晕、乏力，增加跌倒风险；定期检查视力、听力，白内障、前庭功能异常及时治疗；管控帕金森、脑梗死、关节炎、低血压等慢性病，减少跌倒风险。

　　“轻微摔倒后，即使不感觉疼痛，也不要强行站立，要警惕隐匿性髋部、椎体压缩骨折。”杨猛说。（栗凤娇）