河南经济报记者 刘学中 通讯员 卢闯 刘旭

　　为进一步提升全市病案质量，9月18日，漯河市病案管理医疗质量控制中心在漯河医专二附院召开2026年第二次专家委员会暨第一次质控工作会议，漯河市卫生健康委医政科科长胡艳丽出席，漯河市病案管理医疗质控中心委员会全体成员参加。会议由漯河市病案管理医疗质控中心主任付晖主持。

　　会议通报了5月份全市18家医疗机构门(急)诊诊疗信息数据上报、门诊病历首页质控实施现状调研情况，分析工作推行不力的根本原因及问题所在，给予合理化建议，协助工作改进，进一步提升门急诊病历质量内涵及数据上报率。通报5月份全市16家二级以上医疗机构的2026年1月-3月出院病案集中评价结果，参评病案共计480份，14项指标(关键诊疗行为相关记录完整率8个、住院病案首页诊断编码正确率6个)作为本次病案质评的重点内容，并将去年评比数据进行对比分析，查找各医疗机构监管盲区，指明质控监管方向;通报7月份进行的死亡、非医嘱离院病案质量评价工作，公布了漯河市7家二级以上市直医疗机构死亡、非医嘱离院病案评分，总结分析病历书写存在的问题，针对共性问题进行讨论。经过讨论达成一致意见，病案管理指标做成模版，格式化植入信息系统，利用信息系统进行标准化、规范化数据管理。部署第四季度漯河市病案管理医疗质量控制中心工作。

　　胡艳丽对病案管理工作提出要求：一要严格落实病案管理的主体责任，建立多部门协同的质控机制，配齐病案编码质控专职人员。二要强化病案书写质量，遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，重点管控关键文书。三要推进门急诊结构化电子病历的应用，提升门诊记录的完整度，严格执行文书时限规定。四要严抓病案首页的编码质量，规范使用国家统一的疾病手术操作编码版本，确保病历文书与病案首页信息一致。五要抓实培训教育，提升队伍业务能力，定期组织病案讲评，剖析不合格病案，推广优秀病案。六要强化质控监管，建立闭环整改机制，市县两级病案质控中心要全面落实病案随机抽查制度，专项督查机制。七要推进信息化工作，完善长效监管机制，强化电子病历系统建设，将质控规则嵌入信息系统，开展前置化智能质控。

　　本次会议，对漯河市各级医院日常病历质控、病历内涵提升等工作做出了进一步指导，确保全市病案质量工作持续改进，保障医疗质量安全。