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南阳市卧龙区:织密医疗保障网 筑牢民生幸福底线
时间:2026-10-23 09:43:40    来源:    

  10月22日,南阳市卧龙区政府新闻办举行医疗保障工作主题新闻发布会,全面展现卧龙区医疗保障工作总体情况、重点工作推进成效,主动回应参保缴费、门诊共济等民生关切。

  发布会上,卧龙区医疗保障局党组书记、局长金虎介绍,医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重大制度安排。卧龙区紧扣“健全服务体系、做实参保兜底、深化制度改革、强化基金监管、优化便民服务”五大主线,建强区、镇办、定点医药机构三级服务体系,统筹推进参保扩面、待遇保障、集采降价、基金风险防控等重点工作,守护好全区群众的看病钱、救命钱。

  健全“四办”服务体系。全面推行“一窗办、就近办、网上办、帮代办”服务模式,省定69项医保经办政务服务事项全部进驻政务大厅,中心城区38项医保业务实现“一城通办”;434家村卫生所(室)开通村医医保云HIS系统,下放村级门诊统筹报销权限;医保电子凭证结算覆盖率达100%,高频事项全程网办;开通老弱病残绿色通道、上门帮办代办,打造医保经办“15分钟服务圈”,即时办结事项占比达 95%以上。

  夯实三重保障制度,织密兜牢民生兜底防护网。做实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障,抓实“一人一档”信息建设,累计为21496名特殊群体落实参保资助资金304.91万元,困难群体参保率稳定在100%,城乡居民参保率稳定在99%以上。落地执行9批次药品耗材集中带量采购,覆盖药品838种、耗材162种,中选产品平均降幅50%以上,同步推进DIP支付方式改革、中医日间病房、生育津贴优化、长期护理保险试点等改革任务,不断完善多层次医疗保障体系。

  落实三个规范要求,筑牢医保精细管理防火墙。规范经办流程,非即时办结事项办理时限较法定要求压缩50%以上;规范基金监督管理,运用推磨式检查、大数据比对、现场核查等手段,实现定点医药机构监管全覆盖,落实定点医药机构“驾照式扣分”管理制度,推动监管从事后查处向全流程管控转变;规范返贫预警监测,落实医疗费用常态化预警筛查,守住因病返贫致贫防线。

  下一步,卧龙区医保局将扛牢医保民生责任,持续建强区乡村三级医保服务阵地,迭代升级医保基金智慧监管手段,健全防返贫监测帮扶机制,统筹落地各项医保惠民政策,推进医保工作标准化、规范化、智能化、便民化发展,不断提升群众医保获得感。(赵显志 曹飞)

编辑:薛艳真
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