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　　在众多妇科肿瘤中，卵巢癌被称为“沉默的杀手”。它早期症状隐匿、缺乏特异性，许多患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度大、生存率低。正因如此，卵巢癌也成为严重威胁女性生命健康的重要疾病之一。

　　那么，卵巢癌为何如此“沉默”?女性又该如何在无声中警觉、在早期阶段发现它的蛛丝马迹?本篇文章将为你系统解读卵巢癌的“隐形轨迹”，并提出科学应对之道。

　　一、什么是卵巢癌？

　　卵巢癌是发生在女性卵巢部位的恶性肿瘤，常见于上皮细胞(上皮性卵巢癌，占90%以上)，也可起源于生殖细胞或间质细胞。它是女性常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率虽不及乳腺癌，但死亡率却更高。

　　根据《全球癌症统计2020》数据，卵巢癌是女性癌症死亡原因的第五位，在我国，每年约有5万名女性新发卵巢癌，其中约70%的患者确诊时已是晚期。

　　二、卵巢癌为何被称为“沉默的杀手”？

　　1. 早期无典型症状

　　卵巢位于盆腔深处，空间较大，肿瘤初期不会压迫周围器官，难以察觉。患者常常无明显不适，或只有轻微的腹胀、食欲减退等模糊症状，很容易被忽略。

　　2. 症状与常见疾病相似

　　即使有不适，也往往表现为腹胀、尿频、消化不良、便秘等，与胃肠炎、妇科炎症混淆，很难引起警觉。

　　3. 缺乏高效筛查手段

　　目前尚无适合大众普筛的高效方法，常用的血清肿瘤标志物CA125或HE4、B超检查虽然有帮助，但存在假阳性、假阴性问题，不能作为单一诊断依据。

　　三、这些信号可能是卵巢癌的“警报”

　　虽然卵巢癌早期症状不典型，但仍有一些“微妙变化”值得关注：

　　下腹部持续性胀痛或压迫感

　　胃口变差、容易饱胀、恶心

　　体重下降或突增(腹水导致)

　　尿频、排便困难或便秘加重

　　月经异常或绝经后出血

　　腹围增加但体重未明显上升(腹水或肿块)

　　如果上述症状持续超过两周以上，应及早就医排查，尤其是40岁以上或有家族史的女性。

　　四、谁是卵巢癌的高危人群？

　　并非所有女性患病风险相同，以下人群需特别警惕：

　　有卵巢癌、乳腺癌家族史者(尤其是BRCA基因突变者)

　　40岁以上女性，尤其是绝经期后

　　从未生育或生育次数少

　　长期排卵刺激(如不孕治疗者)

　　肥胖、长期高脂饮食或激素治疗者

　　有过乳腺癌、子宫内膜癌病史者

　　对于高危人群，建议定期体检并与医生讨论是否进行基因筛查(如BRCA1/2检测)。

　　五、如何打破卵巢癌早期“沉默”的困局？

　　1. 建立健康意识，关注身体信号

　　不适不一定就是小毛病。特别是腹部反复胀痛、月经改变、腹围突增等，应及时就医，进行妇科和影像学检查。

　　2. 定期妇科体检和影像检查

　　经阴道彩超：可以发现卵巢肿块或囊肿

　　血清CA125/HE4检测：有助于评估风险，但不是确诊手段

　　经医生评估必要时进行盆腔MRI、CT等检查

　　建议40岁以上女性每年进行一次妇科超声和血液检查。

　　3. 关注基因风险，必要时行筛查或干预

　　携带BRCA1或BRCA2突变的女性罹患卵巢癌的风险大大增加。对于这类人群：

　　可进行高频率的监测(如每6-12月超声+CA125)

　　特殊情况下可考虑预防性切除卵巢(根据医生建议和生育计划决定)

　　六、卵巢癌并非“绝症”，治疗手段不断进步

　　虽然很多患者在晚期才确诊，但目前卵巢癌治疗已经进入综合管理时代：

　　手术+化疗仍是标准方案

　　靶向治疗(如PARP抑制剂)显著提高生存期

　　免疫治疗与分子靶向疗法逐渐应用于临床

　　尤其在复发性卵巢癌中，基因分型+精准治疗为患者带来新希望。

　　总结

　　卵巢癌并非不可战胜，但“早发现”是最关键的突破口。打破它的“沉默”，不仅靠先进的医疗手段，更离不开女性自身对健康的重视与警觉。不要忽视身体发出的任何细微信号，腹胀不是“吃多了”，出血也不只是“内分泌紊乱”。请学会倾听身体，用每一次检查、每一次就医为健康“加码”。守护女性健康，从识破“沉默的卵巢癌”开始。

　　(姓名：赵洪伟；医院：河南省人民医院；科室：妇科；职称：副主任医师)