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在众多妇科肿瘤中,卵巢癌被称为“沉默的杀手”。它早期症状隐匿、缺乏特异性,许多患者在确诊时已处于中晚期,治疗难度大、生存率低。正因如此,卵巢癌也成为严重威胁女性生命健康的重要疾病之一。
那么,卵巢癌为何如此“沉默”?女性又该如何在无声中警觉、在早期阶段发现它的蛛丝马迹?本篇文章将为你系统解读卵巢癌的“隐形轨迹”,并提出科学应对之道。
一、什么是卵巢癌?
卵巢癌是发生在女性卵巢部位的恶性肿瘤,常见于上皮细胞(上皮性卵巢癌,占90%以上),也可起源于生殖细胞或间质细胞。它是女性常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率虽不及乳腺癌,但死亡率却更高。
根据《全球癌症统计2020》数据,卵巢癌是女性癌症死亡原因的第五位,在我国,每年约有5万名女性新发卵巢癌,其中约70%的患者确诊时已是晚期。
二、卵巢癌为何被称为“沉默的杀手”?
1. 早期无典型症状
卵巢位于盆腔深处,空间较大,肿瘤初期不会压迫周围器官,难以察觉。患者常常无明显不适,或只有轻微的腹胀、食欲减退等模糊症状,很容易被忽略。
2. 症状与常见疾病相似
即使有不适,也往往表现为腹胀、尿频、消化不良、便秘等,与胃肠炎、妇科炎症混淆,很难引起警觉。
3. 缺乏高效筛查手段
目前尚无适合大众普筛的高效方法,常用的血清肿瘤标志物CA125或HE4、B超检查虽然有帮助,但存在假阳性、假阴性问题,不能作为单一诊断依据。
三、这些信号可能是卵巢癌的“警报”
虽然卵巢癌早期症状不典型,但仍有一些“微妙变化”值得关注:
下腹部持续性胀痛或压迫感
胃口变差、容易饱胀、恶心
体重下降或突增(腹水导致)
尿频、排便困难或便秘加重
月经异常或绝经后出血
腹围增加但体重未明显上升(腹水或肿块)
如果上述症状持续超过两周以上,应及早就医排查,尤其是40岁以上或有家族史的女性。
四、谁是卵巢癌的高危人群?
并非所有女性患病风险相同,以下人群需特别警惕:
有卵巢癌、乳腺癌家族史者(尤其是BRCA基因突变者)
40岁以上女性,尤其是绝经期后
从未生育或生育次数少
长期排卵刺激(如不孕治疗者)
肥胖、长期高脂饮食或激素治疗者
有过乳腺癌、子宫内膜癌病史者
对于高危人群,建议定期体检并与医生讨论是否进行基因筛查(如BRCA1/2检测)。
五、如何打破卵巢癌早期“沉默”的困局?
1. 建立健康意识,关注身体信号
不适不一定就是小毛病。特别是腹部反复胀痛、月经改变、腹围突增等,应及时就医,进行妇科和影像学检查。
2. 定期妇科体检和影像检查
经阴道彩超:可以发现卵巢肿块或囊肿
血清CA125/HE4检测:有助于评估风险,但不是确诊手段
经医生评估必要时进行盆腔MRI、CT等检查
建议40岁以上女性每年进行一次妇科超声和血液检查。
3. 关注基因风险,必要时行筛查或干预
携带BRCA1或BRCA2突变的女性罹患卵巢癌的风险大大增加。对于这类人群:
可进行高频率的监测(如每6-12月超声+CA125)
特殊情况下可考虑预防性切除卵巢(根据医生建议和生育计划决定)
六、卵巢癌并非“绝症”,治疗手段不断进步
虽然很多患者在晚期才确诊,但目前卵巢癌治疗已经进入综合管理时代:
手术+化疗仍是标准方案
靶向治疗(如PARP抑制剂)显著提高生存期
免疫治疗与分子靶向疗法逐渐应用于临床
尤其在复发性卵巢癌中,基因分型+精准治疗为患者带来新希望。
总结
卵巢癌并非不可战胜,但“早发现”是最关键的突破口。打破它的“沉默”,不仅靠先进的医疗手段,更离不开女性自身对健康的重视与警觉。不要忽视身体发出的任何细微信号,腹胀不是“吃多了”,出血也不只是“内分泌紊乱”。请学会倾听身体,用每一次检查、每一次就医为健康“加码”。守护女性健康,从识破“沉默的卵巢癌”开始。
(姓名:赵洪伟;医院:河南省人民医院;科室:妇科;职称:副主任医师)