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　　在不少人的观念里，胃癌似乎是“老年病”的代名词。但近年来，临床数据显示，胃癌的发病年龄正悄然“下移”，越来越多的年轻人也被确诊为胃癌。在繁忙的生活节奏和不规律的饮食习惯下，许多年轻人忽视了胃部健康，而当症状明显时，往往已是中晚期。

　　本文将从流行病学数据、发病原因、临床表现、筛查建议和预防措施等方面，带大家全面认识胃癌，特别是年轻人群应如何警惕胃癌的早期信号。

　　一、胃癌真的越来越“年轻化”了吗？

　　据《2022年国家癌症中心年报》数据显示，中国每年新发胃癌病例超过40万例，死亡人数也位居恶性肿瘤前列。尽管60岁以上仍是胃癌高发人群，但近年来，30~50岁甚至20多岁的年轻患者比例逐年上升，且年轻人一旦患癌，多为进展期，生存率相对较低。

　　研究指出，早发性胃癌(通常指40岁前发病)虽然仅占全部胃癌的5%-10%，但由于年轻人往往不重视消化道症状，早期筛查率极低，延误诊断的风险反而更高。

　　二、年轻人为何也会患胃癌？这些危险因素要警惕

　　胃癌的发生是多因素、多步骤的过程。对于年轻人而言，以下几个因素尤为关键：

　　1. 幽门螺杆菌感染

　　幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是国际公认的胃癌一级致癌物，感染后可引起慢性胃炎、胃黏膜萎缩，甚至胃癌前病变。据统计，中国成年人口中幽门螺杆菌感染率超过50%，但由于症状不明显，许多人未曾检查或治疗。

　　2. 饮食不良习惯

　　经常吃腌制、熏烤、高盐食物;

　　喜食辛辣刺激、高油高糖食物;

　　三餐不规律、经常暴饮暴食或长期节食;

　　常喝浓茶、烈酒、碳酸饮料;

　　这些饮食习惯会破坏胃黏膜屏障，加重胃部负担，诱发慢性炎症甚至癌变。

　　3. 长期熬夜与高压力生活

　　研究表明，睡眠不足与精神压力可影响胃酸分泌和胃黏膜修复，容易诱发胃炎、胃溃疡等疾病，增加癌变风险。

　　4. 家族遗传因素

　　若家族中有胃癌患者(特别是一级亲属)，其患胃癌的风险显著高于普通人群，建议从40岁甚至更早开始定期筛查。

　　三、胃癌早期真的“无症状”吗？

　　胃癌早期并非完全无症状，而是症状隐匿、容易与其他胃病混淆：

　　胃癌早期常见表现：

　　上腹部隐痛、胀痛或不适;

　　食欲减退、饭后饱胀;

　　反酸、嗳气、消化不良;

　　体重减轻、乏力、贫血;

　　黑便或大便潜血阳性。

　　上述症状常常被当作“胃炎”“胃溃疡”处理，但如果治疗后反复发作或无明显改善，应高度警惕胃癌的可能。

　　四、年轻人也该做胃镜？早筛才是真正的保护伞

　　胃镜检查是目前发现早期胃癌最有效、最直接的手段。许多年轻人对胃镜存在恐惧心理，担心“痛苦”或“没必要”，但实际上一些先进医疗机构已普遍开展无痛胃镜，过程安全、舒适。

　　建议做胃镜的人群包括：

　　40岁以上人群，尤其是男性;

　　有慢性胃炎、胃溃疡病史者;

　　长期幽门螺杆菌感染者;

　　有胃癌家族史者;

　　有长期胃部不适、消化不良症状者;

　　长期吸烟、饮酒、高盐饮食者。

　　年轻人如果具备上述危险因素或出现反复胃部不适，务必不要拒绝胃镜检查。

　　五、胃癌的治疗手段有哪些？早发现效果最好

　　胃癌的治疗方式取决于病变的分期和范围：

　　1. 早期胃癌

　　病变局限于黏膜层或黏膜下层者，可行内镜下切除术(如ESD)，无需开腹手术，创伤小、恢复快，5年生存率可超过90%。

　　2. 进展期胃癌

　　需手术切除联合化疗、放疗或靶向治疗，预后相对较差。部分患者可考虑免疫治疗。

　　3. 晚期或转移性胃癌

　　以姑息治疗、改善生活质量为主。随着精准医疗发展，部分晚期患者在综合治疗下可延长生存期。

　　六、胃癌可以预防吗？答案是肯定的！

　　预防胃癌的关键在于：控制危险因素+定期筛查+健康生活方式：

　　日常生活中建议：

　　远离幽门螺杆菌：建议做一次C14或呼气试验，若阳性，应规范根除治疗;

　　健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，少吃腌制、烧烤、烟熏食品;

　　规律作息，减少熬夜与精神压力;

　　戒烟限酒：烟草中的致癌物直接损害胃黏膜;

　　保持理想体重，控制代谢异常;

　　有胃病及时治疗，长期症状不缓解要排查病因。

　　总结

　　“年轻人不会得癌”是一种误区。越来越多临床病例提醒我们：癌症已经不再是老年人的“专属”。尤其胃癌，早期症状隐匿，但发展迅速，一旦发现晚了，治疗难度大，代价高昂。

　　因此，不论年龄大小，都应正视身体发出的警报，当出现持续不适，尤其是反复胃部症状时不要拖延。及时就诊、积极筛查，是对自己生命负责的态度。预防胃癌，从现在开始，从每一顿规律饮食、每一次健康筛查做起，守护胃部健康，就是守护整个人生的“底气”。

　　(姓名：刘伟；医院：湖北省仙桃市第一人民医院；科室：胃肠外科；职称：主治医师)