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　　关节，是人体活动的“枢纽”，连接骨骼、支撑身体，承载着日常行走、上下楼、搬抬动作等各类活动。然而，随着年龄的增长、工作劳损或生活方式不当，越来越多的人被骨关节病困扰，最常见的症状就是反复的关节疼痛。

　　“疼痛时像刀割、像蚂蚁钻”“天气变化就酸痛难忍”“走几步就得停下休息”——这些都是真实的骨关节病患者日常写照。其实，疼痛并非无法应对，科学的护理策略、系统的疼痛管理手段，能有效延缓疾病进展、减轻不适，助力恢复正常活动。

　　本文从护理视角出发，带你了解骨关节病疼痛的本质、应对策略以及生活管理妙招。

一、骨关节病疼痛为何如此顽固？

　　骨关节病是以关节软骨退化、骨质增生、滑膜炎症为主要表现的慢性疾病，常见类型包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，主要受累部位有膝关节、髋关节、肩关节、脊柱及手部小关节等。

　　骨关节病引起的疼痛，呈现出以下几个特点：

　　活动性疼痛：走路、爬楼、蹲起时疼痛加重，休息后缓解;

　　晨僵与钝痛：清晨起床时关节僵硬、酸痛，活动后慢慢好转;

　　天气变化加重：气温下降、湿度升高时，关节疼痛更明显;

　　慢性反复性发作：病程长，疼痛时轻时重，容易复发。

　　这些症状会干扰睡眠、限制活动，甚至影响心理状态。对疼痛的积极管理，是关节病护理中的重要环节。

二、疼痛处理，不止“忍一忍”

　　许多患者对疼痛的态度是“能忍就忍”，但这不仅无助于康复，甚至可能因关节活动减少、肌肉废用而加重病情。规范护理中，疼痛管理是首要目标。以下是一些非药物性疼痛护理方法，安全、实用、可操作性强：

　　1. 冷热交替敷法

　　冷敷：适用于急性发作或关节肿胀期，能收缩血管、减轻炎症。用毛巾包裹冰袋，敷于患处10-15分钟，每天2-3次。

　　热敷：用于慢性期或晨僵明显者，促进血液循环、缓解肌肉紧张。可用热水袋、电热敷垫等，每次20分钟左右，注意避免烫伤。

　　冷热交替法：部分患者反映交替敷法能有效缓解僵硬与酸胀，使用时需注意个体反应。

　　2. 物理护理疗法

　　关节牵引：有助于缓解关节压力、改善关节空间狭窄，适用于腰椎、膝关节等部位。

　　肌肉放松训练：通过泡沫轴滚压、被动按摩等方式缓解肌肉痉挛;

　　功能支具辅助：使用护膝、护踝、步态辅助器等减轻负重，有助于缓解疼痛、防止扭伤。

　　3. 姿势调整与日常节律护理

　　避免长时间站立、重复下蹲、负重行走;

　　起床、坐下、上楼、搬物动作要缓慢平稳;

　　睡觉时保持关节自然位，避免受压。

　　通过疼痛管理手段的规范化应用，不仅能减轻症状，更能增强患者的自我保护意识。

三、锻炼不是“折磨”，而是“疗法”

　　对骨关节病患者而言，锻炼不是加重，而是“治疗”。适当的锻炼能增强关节周围肌肉力量、改善关节灵活性，是控制疼痛、预防恶化的重要手段。

　　1. 制定循序渐进的锻炼计划

　　初期建议低强度、低负荷运动，例如：直腿抬高、膝关节伸屈练习;

　　水中运动是关节病患者的“福音”，浮力减轻关节负荷，如水中行走、游泳、抬腿;

　　稳定期可加入平衡训练、抗阻训练等，提升肌肉支持能力。

　　2. 锻炼时间与频率建议

　　每天进行20分钟;

　　运动后如疼痛加重，应立即暂停并复查锻炼方式;

　　锻炼前可进行5~10分钟热敷，以助肌肉舒张。

　　持续锻炼虽无法逆转关节退变，但可以明显提升功能水平、改善日常生活能力。

四、饮食护理：减压关节，从“嘴”开始

　　控制体重、优化营养，是减少关节磨损和缓解炎症的重要辅助措施。以下是护理建议中的饮食策略：

　　1. 减轻体重，关节“减负”

　　每减轻1公斤体重，膝关节负担可减少3~4公斤;

　　控制总热量摄入，避免高糖高脂食品;

　　适当提高膳食纤维、粗粮摄入量，增加饱腹感。

　　2. 抗炎与骨骼营养兼顾

　　增加富含Omega-3的食物摄入：如深海鱼、亚麻籽、核桃;

　　补充钙和维生素D：如低脂奶制品、鸡蛋、深色绿叶蔬菜;

　　摄取胶原蛋白来源：如鱼皮、猪脚、鸡翅根等(适量);

　　避免高嘌呤食物，如动物内脏、浓肉汤，以减少痛风风险。

　　健康饮食不仅调理体质，也为康复提供“营养土壤”。

五、心理与情绪调护，别忽视“痛觉记忆”

　　慢性疼痛不仅仅是身体上的不适，也会引发情绪问题。长期的疼痛容易导致失眠、焦虑、抑郁等心理困扰。

　　护理中应关注以下心理调护要点：

　　建立疼痛记录：记录疼痛发生时间、诱因、缓解方式，有助于分析规律;

　　鼓励表达：讲出内心的烦恼，减少压抑和孤独感;

　　应用放松技巧：如腹式呼吸、渐进性肌肉放松训练、冥想;

　　参与社交与兴趣活动：如书画、阅读、园艺等，增强生活积极性。

　　身心共护，是疼痛管理成功的关键。

结语

　　骨关节病虽为慢性病，却不等于“无药可救”。科学护理干预、系统疼痛管理、规范生活方式的协同配合，正是减轻症状、恢复活动力的关键所在。每一次热敷、每一组锻炼、每一口健康饮食，都是疼痛缓解背后的细节功夫;而持续的努力、积极的心态、科学的方法，将使关节不再成为“行动的负担”。从护理视角出发，用行动守护每一个疼痛的关节，让关节自由，让生活轻盈!

　　(姓名：陈婷；医院：河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)；科室：骨关节病科；职称：主管护师)