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　　在很多人的观念里，“吃药”是一件很随意的事情。有些人觉得药吃多了伤身体，就擅自减量甚至停药;也有人担心药效不够，擅自加量以求“药到病除”。殊不知，看似只是“加一点”或“减一点”的做法，可能带来不可逆的健康风险，甚至危及生命!

　　今天，我们就来聊聊为什么药量不能随意更改，以及擅自调整剂量可能引发的各种问题。

一、药物剂量，是“算”出来的不是“猜”出来的！

　　很多人误以为药物的剂量只是“推荐量”，可以根据个人感觉自由调整。其实不然，药物剂量的制定，是经过大量临床研究、药代动力学(药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的规律)和毒理学研究得出的。

　　医生开出的剂量，是根据患者的年龄、体重、肝肾功能、病情严重程度及并用药物等多种因素综合判断后决定的，每一毫克都不是随便“拍脑袋”决定的。

二、擅自加量：急于求效，可能加速中毒！

　　“吃一颗不管用，那我吃两颗!”这种想法非常常见，但背后隐藏着巨大的健康风险。

　　▶ 常见的加量风险包括：

　　1.药物中毒

　　比如扑热息痛(对乙酰氨基酚)，是一种常见的退烧止痛药，成人每天最大安全剂量不超过4克，超量服用可能导致严重肝损伤，甚至致死。

　　2.血药浓度飙升，引发副作用

　　比如地高辛用于心力衰竭，剂量略超标准就可能引起心律失常;某些抗抑郁药物过量可能导致昏迷、惊厥、心脏骤停。

　　3.药物相互作用被放大

　　多种药物合用时，擅自加量可能加强对肝肾的负担，或让本不明显的不良反应迅速爆发。

三、擅自减量或停药：小心病没好反变重

　　与“多吃点药好得快”的人群相对，还有一类人信奉“药能少吃就少吃”“身体自己会调节”，甚至刚一见好就停药，这种行为同样危险。

　　▶ 自行减药可能导致的问题：

　　疾病反复或恶化

　　高血压、糖尿病、癫痫等慢性病一旦停药，往往很快反弹。例如，突然停用降压药，可能引发高血压反跳性升高，甚至脑出血。

　　2.耐药性增加

　　抗生素若未足疗程使用，细菌未被完全杀灭，容易产生耐药菌株，以后再感染时用药效果会大打折扣。

　　3.治疗失败，增加医疗负担

　　癌症、结核病、乙肝等重大疾病，一旦因为减药、漏服导致疗效下降，不仅增加患者痛苦，也会加重医疗资源负担。

四、真实案例警示：改药量，险些丢命！

　　案例一：心脏病患者擅自加量硝酸甘油，导致低血压昏厥

　　一名老年男性因心绞痛服用硝酸甘油，感觉一次不缓解，就接连服用了三片，结果血压骤降，晕倒在厕所，幸好抢救及时才脱险。

　　案例二：年轻女性自行停用抗抑郁药，导致复发

　　一位抑郁症患者感觉心情“好多了”，就擅自停药，结果情绪迅速下滑，复发后比首次发作更严重，最终不得不再次住院治疗。

五、用药安全的五大建议

　　1. 严格按照医嘱服药

　　不要以为说明书上的剂量适用于所有人，医生开的才是为你量身定制的。

　　2.不舒服要先沟通，不要自行调整剂量

　　出现不良反应或感觉疗效不佳时，应及时与医生或药师沟通，而不是自己做决定。

　　3.定期复查、评估疗效

　　特别是慢性病患者，服药期间要按时复诊，便于医生根据病情调整方案。

　　4.保存用药记录

　　包括药品名称、服用剂量、起止时间等，方便医生查看和评估。

　　5.关注药物相互作用

　　不同科室开的药物要一并告知医生或药师，避免重复用药或互相抵消、增强副作用。

结语

　　每一种药物，都是一把“双刃剑”，既有治疗作用，也可能带来风险。擅自加量减量，就是在拿自己的健康做试验，可能轻则治疗失败，重则危及生命。正确用药，最重要的是信任专业、遵从医嘱。你可以质疑，也可以提问，但绝不能“拍脑袋”自行决定。让我们一起，从每一粒药开始，守护健康，守住生命的底线!

　　(姓名：张曼；医院：洛阳市第一人民医院；科室：药剂科；职称：主管药师 )