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　　在临床中，我们经常遇到这样的患者：“医生，我血压现在挺正常的，我是不是可以把降压药停掉了?”、“吃了两个月药血压降下来了，我就自己停药了，结果最近头又晕了。”事实上，这种“见好就收”的做法很危险。

　　高血压是一种慢性病，一旦确诊通常需要长期甚至终身管理。而降压药，正是控制血压的重要工具。擅自停药不仅可能导致血压反弹，还可能引发脑出血、心梗等严重并发症，甚至危及生命。

　　今天，我们就来聊聊：为什么高血压药不能随便停?突然停药可能带来哪些风险?以及，如何科学合理地用药控压?

一、高血压是“无声杀手”，不能靠感觉判断

　　高血压有个外号叫“沉默的杀手”，因为它在早期往往没有明显症状，但却悄悄损伤着你的血管、心脏、脑和肾。一旦发展为高血压性心脏病、脑卒中或肾衰竭，后果将非常严重。

　　有些人觉得“最近不头晕不耳鸣了，应该是好了”，就自己停药。但其实，血压正常是吃药控制的结果，不是病好了。一旦停药，血压很可能迅速升高，甚至比停药前更高，这就是所谓的“反跳性高血压”。

二、突然停药可能带来的严重后果

　　擅自停用降压药可能会导致以下问题：

　　1. 血压快速反弹

　　有些降压药(尤其是β受体阻滞剂、可乐定等)停药后，血压会在短时间内剧烈上升。这种血压反弹很危险，可能引起血管破裂、脑出血、主动脉夹层等严重并发症。

　　2. 诱发心脑血管事件

　　突然停药后，血压大幅波动，会增加心梗、脑卒中等事件的发生风险。尤其是老年人或已经有动脉粥样硬化的人，血管更脆弱，极易出事。

　　3. 加重器官损害

　　高血压对心脏、肾脏、眼底等靶器官长期损伤不可逆。停药引发的血压升高，会进一步加速这些器官的损害，出现心衰、肾功能不全、视力下降等问题。

三、为什么有些人感觉“没药也不高了”？

　　这其实是药物在“背后默默工作”的结果。一些人服药一段时间后，生活方式也改善了(比如减肥、低盐、运动)，血压趋于平稳，就误以为自己不需要药了。

　　但临床研究显示，绝大多数高血压患者一旦停药，血压在几天至几周内就会升高。即便暂时不升高，也不能保证长期不反弹。

四、什么情况可以考虑“减药”或“停药”？

　　需要强调的是：任何“减药”或“停药”的决定必须由医生评估后决定。部分患者在满足以下条件时，可能会在医生指导下减少用药：

　　经过生活方式干预(减盐、减重、锻炼)效果显著;

　　连续6个月以上血压稳定在正常范围;

　　无糖尿病、心脑血管病、肾病等并发症;

　　服药过程中无不良反应，能密切随访。

　　即使具备上述条件，也只是**“减药”而不是直接停药**，而且减药必须逐步进行，并持续监测血压变化。

五、如何科学安全地服用降压药？

　　1. 坚持长期服药

　　不要因为一时血压正常就停药。降压药是帮助控制血压的，不是治愈高血压的。

　　2.按时按量服药，不随意增减剂量

　　不要自己加量、减量，更不要隔天吃、想起来才吃，这样只会造成血压波动加剧。

　　3.定期监测血压

　　建议每天早晚各测一次，记录在案，帮助医生判断药物是否需要调整。

　　4.关注药物副作用

　　如果出现不适(如头晕、乏力、心悸等)，及时就医，不要直接停药。医生可能会更换种类或调整剂量。

　　5.结合生活方式干预

　　服药的同时，合理饮食(低盐、低脂)、控制体重、戒烟限酒、适量运动，对控制血压非常重要。

六、患者常见的用药误区盘点

　　误区一：血压正常了，就说明病好了

　　正确：血压正常是药物控制的结果，不能擅自停药。

　　误区二：我年轻，血压高点没关系

　　正确：年轻高血压也要治疗，越早干预越能减少未来心脑风险。

　　误区三：担心药物有副作用，能少吃就少吃

　　正确：副作用可以通过调整药物来解决，不应自己停药。

结语

　　高血压是一场“持久战”，而不是短跑冲刺。降压药不是“应急药”，而是长期的“守护者”。它们帮助我们稳住血压，减少心脑血管意外的发生。记住一句话：血压控制得好，不等于高血压“痊愈”了，不能随便停药!如果你有任何关于用药的疑问，请务必咨询专业医生，不要擅自做主，给自己的健康埋下隐患。

　　(姓名：张曼；医院：洛阳市第一人民医院；科室：药剂科；职称：主管药师)