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“月经老是不正常，还总是有不规则出血，是不是宫颈糜烂?”“备孕好久都没怀上，检查却发现宫腔里长了个‘东西’……”
你可能听说过“宫颈炎”“子宫肌瘤”，但对“子宫内膜息肉”却知之甚少。这个隐藏在子宫腔内的小“异物”，往往无声无息，却可能影响你的月经、怀孕，甚至潜藏恶变风险。
今天，我们就一起来认识一下——子宫内膜息肉这个女性健康的“隐形敌人”。
一、什么是子宫内膜息肉？
子宫内膜息肉，顾名思义，就是在子宫内膜上“长出来”的突起物。它们是由子宫内膜腺体和间质异常增生形成的良性病变，可单个或多个，大小从几毫米到几厘米不等。
这些息肉就像是宫腔里的“小灯泡”或者“软瘤子”，很多时候悄无声息，却可能在不经意间带来大麻烦。
二、子宫内膜息肉的“幕后黑手”：为何会长？
息肉的具体病因至今尚不完全明确，但有以下几个因素被认为与其发生密切相关：
雌激素刺激过度：子宫内膜对雌激素特别敏感，若体内雌激素水平偏高(如多囊卵巢综合征、肥胖、长期口服雌激素类药物等)，可能诱发内膜过度增生，进而形成息肉。
慢性炎症刺激：长期宫腔慢性炎症、感染、宫腔操作(如人流、刮宫)等，也可能导致局部组织异常增生。
年龄因素：30岁以上女性、尤其是围绝经期妇女，是子宫内膜息肉的高发人群。
代谢异常：肥胖、高胰岛素血症、糖尿病等代谢紊乱，与体内激素水平波动密切相关，也可能诱发息肉形成。
三、它悄悄长大，你可能早已有“警报信号”
不少女性直到做妇科彩超或宫腔镜时，才发现有息肉。这是因为小息肉可能没有明显症状，但当它长大或数量增多时，常常会发出这些“警告信号”：
月经异常：经量增多、经期延长等。
不规则出血：经间期出血，绝经后出血等。
白带异常：如息肉较大或突入宫颈管，易引起感染，会出现脓血性白带或异味。
不孕不育：息肉影响胚胎着床，是许多不孕症患者的元凶。
习惯性流产：妊娠早期息肉可影响胚胎稳定性，导致胚胎流产。
提示：如果你月经反常、长期备孕未果或频繁流产，一定要警惕是否宫腔“藏了息肉”。
四、如何确诊？不是“摸一摸”就能查出来
子宫内膜息肉藏在宫腔深处，日常妇科检查很难发现。以下几种检查方法能帮助确诊：
1. 阴道彩色超声检查
是最常规的初步筛查方式，可在月经干净后进行。通过观察宫腔形态和内膜回声，有助于发现息肉、肌瘤等结构性病变。
2. 宫腔镜检查
被誉为“直视下的宫腔探查利器”，可在无痛状态下插入内镜，清晰看到息肉的形态、位置、数量，是目前诊断子宫内膜息肉的“金标准”。
3. 诊断性刮宫
适用于不能接受宫腔镜的患者，可行诊刮取得子宫内膜组织做病理分析。
五、治疗有方案，别让息肉为所欲为
发现子宫内膜息肉后是否需要治疗，要根据其大小、数量、症状、有无不孕史等综合判断。
情况一：无症状、小息肉
直径小于1.0cm、无症状、无生育要求的息肉可定期随访观察，不急于处理。
情况二：有症状、影响生育、或体积较大
推荐宫腔镜下息肉切除术。该手术微创、安全、恢复快，能精准切除病灶，并送病理检查。
提示：术后需随访观察，子宫内膜息肉复发率较高，应积极选择预防息肉复发措施，预防复发，尤其是雌激素水平仍偏高者。
六、子宫内膜息肉会癌变吗？
这是许多女性非常关心的问题。总体来看，子宫内膜息肉是良性病变，但在个别情况下，可能与内膜癌前病变或早期癌变相关，尤其是以下高风险人群：
绝经后女性有阴道出血
息肉体积较大、形态不规则
有子宫内膜癌家族史者
因此，息肉切除后一定要送病理检查，排除恶性可能。
七、预防复发，从生活方式做起
虽然息肉治疗相对简单，但有复发可能，因此术后及日常生活中要注意以下几点：
控制体重：肥胖女性体内雌激素水平偏高，易反复长息肉。
调整内分泌：如有月经不调、多囊卵巢等，应积极治疗，避免激素紊乱。
定期复查：尤其是术后半年、1年要复查B超或宫腔镜。
远离反复宫腔操作：避免不必要的刮宫、人流等，减少宫腔黏连和慢性炎症。
八、备孕女性更要关注：别让息肉“挡路”
子宫内膜就像是胚胎的“土壤”，而息肉则像是土壤里的一块“石头”或“肿块”，可能阻碍受精卵的着床。
若你正处于备孕阶段，又有月经不规律、不孕史或超声提示宫腔异常，建议尽早进行宫腔镜检查，及时处理息肉，清除“障碍物”，提高受孕几率。
总结
子宫内膜息肉虽小，却可能带来不规则出血、不孕、复发甚至恶变等困扰。好在医学技术成熟、诊断手段清晰、治疗方式微创，关键在于早发现、早处理、早安心。身体发出的“信号”从不虚假，如果你正经历反复月经问题、不孕焦虑、不明出血，请不要忽视，及时就医筛查宫腔问题，别让一个小小息肉扰乱你的大好人生。
(姓名：安春芳；医院：郑州颐和医院；科室：妇科；职称：副主任医师)
