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　　在现代社会中，“手酸”、“手麻”、“手痛”成了不少上班族、家庭主妇、手机重度用户的日常“困扰”。他们常常会听到一个熟悉的诊断词——腱鞘炎。很多人觉得这只是“小毛病”，咬咬牙、忍一忍就过去了，甚至有人认为“多活动活动就好了”“不治也会自己好”。那么，腱鞘炎真的能自愈吗?这类疾病到底要不要管?

　　这篇文章将带你全面了解腱鞘炎的真相，揭开常见误区，帮助你科学认识与应对这一常见却容易被忽视的慢性疾病。

　　一、什么是腱鞘炎？

　　腱鞘炎，顾名思义，是包裹肌腱的“腱鞘”发生了炎症反应。腱鞘是肌腱外的一层薄膜，像“套筒”一样保护并引导肌腱活动。正常情况下，腱和腱鞘之间润滑顺畅，可以轻松完成屈伸、握力等动作。但一旦反复过度使用、受伤或劳损，就可能导致腱鞘炎症、肿胀、摩擦，产生疼痛、活动受限等症状。

　　常见部位包括：

　　手腕部(如桡骨茎突部的狄奎凡腱鞘炎)

　　手指部(俗称“弹响指”或“扳机指”)

　　肩部、踝部、足底等处

　　二、腱鞘炎有哪些表现？你可能已经中招

　　腱鞘炎的典型症状包括：

　　局部酸胀或刺痛，多见于活动时或早晨刚起床时;

　　活动受限：如手指屈伸不灵活，有“卡顿”或“弹响”感;

　　按压局部明显压痛，有时能触及“结节”;

　　轻度肿胀或发热，严重时会影响正常生活和工作。

　　如果你长时间伏案打字、刷手机、抱孩子、拎重物、做家务后出现这些症状，很可能已经患上腱鞘炎。

　　三、腱鞘炎会自愈吗？不能一概而论

　　很多人觉得：“这不就是肌肉劳损吗?歇歇就好，不用治疗。”但医学上并不建议你抱着“等它自愈”的想法放任不管。为什么呢?

　　部分轻度腱鞘炎可以缓解，但多数不会自行完全恢复

　　如果是早期、偶发性的炎症反应，及时休息、减少重复动作、局部热敷，有可能自行缓解;

　　但如果症状持续超过两周甚至反复发作，说明炎症反应已较明显，自行恢复可能性低;

　　特别是出现“弹响”或“卡顿”等机械性阻碍时，已经发生腱鞘狭窄或结节，通常不会自愈，需规范干预。

　　放任不管，可能会从“酸痛”发展成活动障碍，甚至需要手术处理。

　　四、关于腱鞘炎的几个常见误区

　　误区一：多动动就好了

　　真相：适度活动可以促进血液循环，但反复屈伸会加重腱鞘摩擦，适得其反。急性期应减少负重、避免反复动作。

　　误区二：吃点消炎药就行

　　真相：消炎止痛药物只能缓解症状，并不能消除根本原因，尤其对结构性改变如狭窄、结节无明显作用。

　　误区三：做手工、练钢琴容易得腱鞘炎，不适合继续练

　　真相：并不是工作性质本身的问题，而是过度或不当使用造成的。合理调整时间和方式，多做手部拉伸，仍可从事原工作。

　　误区四：年纪轻轻不会得腱鞘炎

　　真相：腱鞘炎不限年龄。很多年轻人因刷手机、长时间使用电脑鼠标、健身不当等同样中招，甚至更频繁。

　　五、腱鞘炎怎么治疗？分阶段来处理

　　腱鞘炎治疗需视病情而定，以下是常见的治疗策略：

　　1. 早期保守治疗为主

　　休息：避免重复使用受累部位，尤其是重体力劳动或持续敲击等动作;

　　局部理疗：如热敷、红外线、超声波治疗;

　　戴支具或护腕：如夜间手指夹板、腕托，减少活动带来的刺激;

　　口服或外用非甾体抗炎药：如布洛芬、扶他林等缓解症状;

　　适当运动和拉伸：如“祈祷式”拉伸手腕、屈伸手指练习。

　　2. 中重度可考虑封闭治疗

　　局部注射激素类药物(如曲安奈德)，对症状明显、有弹响感者效果显著;

　　一般不建议频繁注射，每次间隔至少4周以上，避免组织萎缩或其他副作用。

　　3. 顽固或复发频繁者可行微创手术

　　如“狭窄性腱鞘炎松解术”，在局麻下切开腱鞘，释放肌腱;

　　手术创伤小，恢复快，但要选择正规医疗机构，由有经验医生操作。

　　六、如何预防腱鞘炎？日常细节很重要

　　1. 科学用手，合理用力

　　避免长时间重复同一动作，如连续打字、刷手机、抱小孩等。每工作1小时休息5-10分钟，适当做手部放松动作。

　　2.保持正确姿势

　　工作时保持腕部中立位，避免悬空或过度弯曲。电脑鼠标、键盘高度要合适，减少肌腱负荷。

　　3.热身和放松

　　打球、健身、弹琴等活动前后注意充分热身和拉伸手腕、手指肌腱。

　　4.控制体重

　　过度体重会增加关节和肌腱负担，尤其是下肢腱鞘炎风险也会上升。

　　结语

　　腱鞘炎虽然不算“重病”，但如果不重视，很容易迁延成慢性疾病，严重影响生活质量。是否能自愈取决于病情严重程度与处理方式，盲目等待往往延误治疗。

　　(姓名：韩信；单位：河南中医药大学第一附属医院；科室：骨伤二病区；职称：医师)