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　　糖尿病已成为全球范围内威胁人类健康的重要慢性疾病。国际糖尿病联盟数据显示，全球已有超过5亿成年人罹患糖尿病，而中国更是糖尿病大国，患者数量逐年攀升。很多人误以为糖尿病只是“血糖高”的问题，吃点降糖药、注意饮食就没事了。但事实上，糖尿病的危险远不止于此。它的真正可怕之处在于多种并发症，这些并发症常常“悄无声息”，一旦发生，往往对健康造成严重甚至不可逆的损害。

　　那么，糖尿病会带来哪些并发症?为什么说“控糖”是最根本的防护?本文将带您全面了解。

一、糖尿病并发症的“冰山”结构

　　糖尿病并发症可大致分为急性和慢性两类：

　　1.急性并发症

　　糖尿病酮症酸中毒：常见于1型糖尿病患者，表现为恶心、呕吐、呼吸急促，严重者甚至昏迷。

　　高渗性高血糖状态：多见于老年2型糖尿病人，血糖极高，脱水严重，死亡率较高。

　　2.慢性并发症

　　大血管病变：糖尿病患者更易发生冠心病、脑卒中、外周动脉硬化。心梗、脑梗往往是糖尿病患者致残、致死的重要原因。

　　微血管病变：包括糖尿病视网膜病变(导致失明)、糖尿病肾病(最终发展为尿毒症)、糖尿病神经病变(引起手脚麻木、溃疡甚至截肢)。

　　其他并发症：如糖尿病足、皮肤感染、免疫力下降等。

　　可以说，糖尿病本身并不可怕，但它像一颗“定时炸弹”，并发症才是威胁生命的真正杀手。

二、为什么糖尿病会引发这么多并发症？

　　糖尿病的核心问题是 血糖长期处于高水平。过多的葡萄糖在血液中循环，会对血管内皮造成持续的损伤，导致血管功能异常。

　　大血管病变：长期高血糖加速动脉粥样硬化，使血管变得僵硬、狭窄，容易形成血栓。

　　微血管病变：毛细血管壁因糖基化反应受损，血流供应不足，导致视网膜、肾脏、神经系统受损。

　　神经损害：高血糖影响神经代谢，导致神经传导功能下降，出现麻木、刺痛、感觉迟钝。

　　简单来说，血糖就像一把“慢刀子”，持续割伤着血管和神经，最终引起全身系统性损害。

三、糖尿病并发症的典型表现

　　眼睛：视物模糊、夜间视力下降，严重者失明。

　　肾脏：早期出现蛋白尿，若不控制，可能发展为肾衰竭，需要透析或肾移植。

　　神经：手脚麻木、刺痛，夜间加重，甚至溃烂成“糖尿病足”。

　　心脑血管：胸痛、呼吸困难，甚至发生心梗、脑卒中。

　　免疫力低下：容易发生感染，伤口愈合慢。

　　这些表现往往在血糖失控多年后逐渐出现，因此糖尿病被称为“沉默的杀手”。

四、血糖管理才是根本

　　面对这些并发症，许多人感到恐惧，但其实只要做到科学管理，就能大大降低风险。研究显示，血糖控制良好的患者，糖尿病并发症发生率可减少50%以上。

　　1. 控制血糖的目标

　　空腹血糖：4.4–7.0 mmol/L

　　餐后2小时血糖：<10 mmol/L

　　糖化血红蛋白(HbA1c)：<7%(根据个体情况调整)

　　2. 管理血糖的关键措施

　　健康饮食：减少高糖、高脂肪食物，多吃全谷物、蔬菜和优质蛋白。

　　规律运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳。

　　按时用药：遵医嘱服用口服降糖药或胰岛素，避免擅自停药。

　　监测血糖：定期监测血糖和糖化血红蛋白，及时发现异常。

　　戒烟限酒：烟草和酒精都会加速血管损伤，应尽量避免。

　　3. 并发症筛查同样重要

　　即使血糖控制得当，糖尿病患者仍需定期体检：

　　每年一次眼底检查

　　每年一次尿微量白蛋白检测

　　每年一次心电图和血脂检测

　　定期足部检查，避免小伤口演变为严重感染

五、案例警示：血糖失控带来的代价

　　一位50岁的糖尿病患者，平时觉得自己没什么不适，常常忽视血糖监测，偶尔血糖高也没在意。几年后，他出现了视力模糊，检查发现是糖尿病视网膜病变;同时，肾功能下降，尿中蛋白明显增加。医生告诉他，如果早期能够严格控糖，这些并发症完全可以延缓甚至避免。

　　这类案例在临床上并不少见，它提醒我们：糖尿病并发症不是一朝一夕形成的，而是长期忽视管理的结果。

总结

　　糖尿病的可怕之处，不是血糖高本身，而是它像一只“无声的蚕”，慢慢吞噬血管和神经，引发各种并发症。要想远离这些风险，关键在于—— 把血糖管住。

　　科学饮食，合理运动

　　定期监测，按时用药

　　主动筛查，及早干预

　　血糖管理不是一件短期任务，而是一场“持久战”。只有把血糖控制在合理范围内，糖尿病患者才能守护眼睛、肾脏、心脏和全身的健康，从而拥有高质量的生活。

　　(姓名：李艳丽 ；医院：郑州大学第一附属医院东院区；科室：老年内分泌科一病区；职称：主管护师)