河南经济报记者 刘学中 通讯员 荆明

　　近日，漯河市三院(市妇幼保健院)神经内科接收的87岁高龄患者，入院时伴有两处2期压力性损伤——伤口渗液不止、患处组织泛红，这不仅揪紧了家属的心，更对科室护理团队的专业能力提出了严苛考验。

　　“收到情况，立刻介入!” 压力性损伤小组成员迅速响应，伤口治疗师段真真第一时间赶到患者床旁，即刻启动标准化处置流程：对伤口状态进行细致评估，制定“预防+治疗”双轨方案。为防止损伤加重，气垫床被及时启用，翻身护理严格按规范执行;针对伤口愈合问题，团队创新运用湿性愈合理念，将泡沫敷料精准贴合患处，全程采用无痛换药方式，让老人在舒适中接受治疗。

　　从“评估-换药-评价-再评估”的科学闭环管理，到每日观察、动态调整的细致跟踪，小组成员凭借扎实的专业能力，打破了 “高龄患者伤口难愈合”的固有认知。7天后，当揭开敷料的瞬间，两处压力性损伤已顺利愈合，老人舒展的眉头与家属感激的笑容，成为对治疗效果最生动的肯定。

　　这并非一次偶然的成功，而是医院压力性损伤小组日复一日深耕专业领域的必然结果。多年来，团队始终坚持快速响应的协作机制，打磨个体化精准照护方案，积极将前沿医疗理念应用于临床实践，同时把人文关怀融入每一个细节。正是这样日积月累的专业积淀，让“以患者为中心”的服务理念落地生根。

　　健康科普：

　　压力性损伤，也就是大家常说的褥疮，是因身体局部长期受压，导致血液循环障碍，进而引发组织破损和坏死的病症。它多发生在老年人、瘫痪患者、昏迷患者等群体中。老年人由于皮肤弹性差、血液循环慢，发生压疮的风险是年轻人的 3-5倍;瘫痪和昏迷患者因自主活动能力丧失，局部长期受压，同样是高发人群。

　　压力性损伤有多种类型，具体表现如下

　　1期：皮肤完整，骨隆突处(如骶尾部、足跟)出现压之不褪色的局限性红斑，像骶尾部可能有边界清晰的淡红色区域，按压后不变白。

　　2期：部分皮层缺失，可能是表浅开放性溃疡(创面粉红色、无腐肉)，也可能是完整或开放/破溃的血清性水疱，比如足跟可能出现小水疱或水疱破溃后的浅溃疡。

　　3期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，有腐肉，可能有潜行和窦道，如骶尾部的较深溃疡能看到皮下脂肪，周围有黄色腐肉。

　　4期：全层皮肤和组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉暴露，有腐肉或焦痂，常存在潜行和窦道，例如髋关节处可见骨头和肌肉暴露，周围有大量黑色焦痂和黄色腐肉。

　　不可分期：全层皮肤和组织缺失，伤口基底部被腐肉或焦痂覆盖，无法确定损伤深度。

　　深部组织损伤期：皮肤完整或破损，局部呈紫色或褐红色，或有充血水疱，该区域可能有疼痛、硬块、黏糊状渗出、潮湿、发热或冰冷等表现，如臀部皮肤发紫、触摸有硬块且患者疼痛。

　　日常生活中，可从以下方面避免压力性损伤

　　皮肤护理：长期卧床患者至少每天一次全身皮肤清洁，夏季出汗多可增至每天 2-3次;保持床单清洁、平整、无皱褶，及时清理食物残渣等异物，减少摩擦。

　　体位管理：一般每2小时为患者翻身一次，皮肤状况差、高危患者可缩短至 1-1.5小时;合理使用气垫床等减压设备，分散身体压力。

　　营养保障：通过测量体重、血清蛋白水平等评估营养状况(血清白蛋白低于 30g/L提示营养不良，压疮风险增加);增加鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，吞咽困难患者可将食物打成匀浆膳鼻饲。

　　健康教育：向患者及家属讲解压疮的成因、危害等知识，可借助图片、视频让他们直观了解。

　　若不幸发生压力性损伤，要及时就诊。伤口门诊有伤口造口专科护士坐诊，位置在门诊一楼中部，每周六下午正常接诊。