侧视症也叫做“电视性斜颈”，多发生于学龄儿童。其特征是平时走路或玩耍时并无头位异常及侧视现象，只有在看电视时，头部不自觉的转向一侧，双眼向对侧凝视。眼科检查没有问题，并不属于斜视。

　　歪着头、斜着眼都是侧视症吗?

　　答案自然是否定的，还有一些情况会引起儿童“侧视”，需要及时进行干预和纠正，不容忽视。

　　1、屈光不正

　　门诊经常碰到“侧视”而无明显斜视的儿童，首先需要进行睫状肌麻痹验光，明确是否有屈光不正，特别是散光或屈光参差。散光会导致视物模糊或视物重影，患者可通过歪头或眯眼，从而增大视物的清晰度;屈光参差会导致双眼视力不平衡，患者会不自觉选择将优势眼置于前方，弱势眼藏在后边，出现“侧视”的情形。

　　如果发现患者有屈光不正的情况，需要及时佩戴合适的眼镜，侧视的情况通常会有明显的改善。

　　2、先天性眼球震颤

　　有些患者在某一方向上眼球震颤会呈现相对静止的状态，也就是说震颤的幅度小、频率低，这个位置被称为“中间带”。有明显“中间带”的患者常伴有面向一侧转，双眼向对侧转的代偿头位，目的是从眼球震颤最轻的位置注视目标，以获得较清晰的视力。这种“侧视”的情况可通过“中间带移位术”改善代偿头位。

　　3、外(或内)直肌麻痹

　　眼球向外(或内)转运动受限，从正前方注视时会出现复视，干扰生活;为避免复视，获得双眼单视，患者通常会采用面部转向麻痹肌运动方向，双眼转向对侧的代偿头位。这时需要积极寻找病因，对因治疗，部分患者病情稳定半年后可通过手术改善代偿头位。

　　4、先天性上斜肌麻痹

　　也称为“眼科斜颈”，为儿童眼病中出现“歪头”最常见的斜视类型，代偿头位多表现为头向一肩倾斜，同时可合并下颌内视，面转向一侧。长期歪头会造成患儿面部发育不对称，甚至脊柱侧弯，需要及时到专业的斜视小儿眼科就诊，明确诊断，及时手术治疗。

　　5、外科斜颈

　　外科斜颈包括肌性斜颈和骨性斜颈，前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜，临床上较常见;后者是因颈椎的先天发育异常、外伤或病变所导致的斜颈，临床较少见。鉴别“眼科斜颈”和“外科斜颈”的最简单的方法是，遮盖一眼后，代偿头位消失或明显改善为“眼科斜颈”。

　　6、眼睑倒睫

　　眼睑内翻倒睫可引起角膜摩擦和散光的出现，患者会采取“侧视”或下颌内收的注视姿势。

　　河南大学附属爱尔眼科医院斜视、弱视与小儿眼科熊凤枝主任提醒：发现儿童“侧视”，家长不可掉以轻心，应及时到专业的斜视与小儿眼科就诊，进行详细的眼科相关检查，明确“侧视”的原因，以便得到早期及时准确的诊治。

　　熊凤枝，主任医师，教授，学科带头人

　　河南大学附属爱尔眼科医院斜视与小儿眼科主任

　　河南省第七届优秀青年科技专家

　　河南省儿童斜视及低视力防控学组委员

　　市级专业技术拔尖人才

　　郑州市小儿眼科与斜视专业委员会副主任委员

　　郑州市儿童青少年近视防控健康管理工作专家委员会专家

　　郑州市优秀女科技工作者

　　原郑州市第二人民医院斜视儿童眼二病区主任

　　简介：毕业于河南医科大学，从事眼科临床工作 40 余年，先后在省级医院及北京同仁医院眼科进修学习，国内首位开创“内外眦开大技术 ”应用于先天性下睑内翻倒睫临床治疗，擅长各种弱视、斜视、上睑下垂、小睑裂综合症、先天性睑内翻倒睫等小儿眼病，成人各类斜视，在药物治疗和控制青少年近视方面有丰富的临床经验，个人手术量3万余例。先后在国家级专业杂志发表论文 20 余篇。其中《悬背式调整缝线后徒术在斜视术中的应用》处于国内领先水平，并与国际接轨。获省级科技成果奖两项，市级科技成果奖三项。