河南经济报记者 刘学中 通讯员 荆明 杜鹏阳

　　近日，漯河市三院(市妇幼保健院)小儿外科借助腹腔镜微创诊疗技术，为一名6岁女童同期治疗显性疝与隐匿疝，仅一次麻醉、一次手术便消除两处病灶。

　　该患儿因左侧腹股沟反复出现包块就诊，确诊左侧腹股沟斜疝。科室制定腹腔镜微创手术方案开展治疗，术中腹腔镜镜头进入腹腔后清晰探查腹腔内部结构，精准发现患儿右侧腹股沟内环口存在缺损，属于无症状隐匿疝。

　　儿童腹股沟疝多表现为哭闹时腹股沟区鼓包，但部分患儿存在无外在症状的隐匿疝，若未能及时发现，后续需二次手术治疗。此类隐匿疝体表无异常凸起，常规开放手术无法提前察觉，若术中未同步处理，后期极易发病，患儿将承受二次麻醉、二次手术的双重创伤。手术团队第一时间与家属沟通病情并取得手术同意，同步实施双侧疝囊高位结扎术。

　　本次诊疗依托腹腔镜微创可视化优势，实现病灶全方位探查，一次性处理双侧疝问题，大幅减少患儿手术创伤、麻醉次数与住院周期，以微创技术为患儿健康提供双重保障。

　　为什么“隐匿疝”更难防?

　　什么是疝气? 简单说，是腹股沟区域管状结构(鞘状突)没及时闭合，像“口袋”没扎紧，腹腔内脏器(肠管、网膜等)容易掉进去。

　　为什么叫“隐匿”? 因为开口较小或内部压力不高，平时不鼓包、不疼痛，B超检查也有时难以捕捉。但孩子哭闹、便秘或咳嗽时，腹压骤升，它就可能随时“现形”，甚至发生嵌顿(卡住回不去)，导致肠管缺血坏死，那是需要急诊手术的危急情况。

　　微创腹腔镜的“超能力”

　　探查无死角：腹腔镜如同“探照灯”，能直视腹腔深处，不仅精准治疗病灶，还能顺便“巡视”对侧情况，揪出隐形“敌人”。

　　一次解决双忧：传统开放手术只能摸到哪儿割到哪儿，而腹腔镜让“单侧手术变双侧预防”成为可能。对该患儿来说，这避免了一次住院、一次全麻、一次术后疼痛，更减少了家庭的时间和费用负担。

　　伤口极隐蔽：患儿肚皮上仅有一个0.5厘米的微小切口，几乎不留疤。

　　家长必读：关于“探查对侧”的常见疑问

　　1.“我孩子只鼓一边，为什么要做两边?”

　　因为儿童腹股沟疝本质是双侧鞘状突均未闭(比例高达20%-40%)，只是左右“爆发”时间不同。术中同期处理，是为了杜绝“五年后另一边再复发”的隐患。

　　2.“多做一个手术，风险会不会变大?”

　　不会!腹腔镜下结扎两侧疝囊，操作步骤基本相同，只增加十几分钟时间，比二次手术的风险和安全成本要小得多。

　　专家提醒

　　家有女宝更需警惕： 女童疝气发生率虽低于男童，但若发生嵌顿，卵巢比肠管更容易坏死，对生育功能影响极大，务必尽早就医。

　　最佳治疗时机：1岁后疝气自愈可能性极低，为免嵌顿风险，建议学龄前(3-6岁)尽早手术，腹腔镜微创是当前优选。