河南经济报记者 刘学中 赛晓涛

　　近年来，群众健康需求持续升级，患者不仅希望缓解关节疼痛，更对术后行走功能、恢复速度、远期疗效提出了更高标准。立足许昌本地群众就医需求，许昌仁和骨伤医院持续深耕骨关节专科建设，不断优化膝关节疾病规范化诊疗体系，以成熟微创技术、优质专科服务、完善康复保障，为许昌及周边地区骨关节疾病患者提供科学、安全、高效的诊疗方案。

　　长期以来，许昌仁和骨伤医院聚焦终末期膝关节疾病的规范化治疗，依托成熟的改良微创膝关节置换技术，构建起集术前评估、术中操作、术后康复、长期随访于一体的全周期诊疗体系，凭借精细化的技术功底与标准化的快速康复方案，赢得了许昌及周边地区百姓的广泛信赖。

　　据了解，该院关节外科早在2012年便全面升级并规模化临床应用该项改良微创技术，同步开展精准力线矫形置换、软组织精细平衡、高龄低创伤保护性置换、膝关节疑难假体翻修四大特色专项，是许昌本地较早规模化普及“少剥离、保韧带、快康复”膝置换标准的专科科室。

　　相较于传统膝关节置换手术依赖医生肉眼经验判断、长切口大范围剥离、截骨精度有限、术后恢复周期长等局限，许昌仁和骨伤医院依托精细化解剖定位、改良微创入路、软组织平衡技术与个体化力线矫正核心术式，摒弃传统粗放式手术方式，将“纯经验型大开刀手术”升级为“精细化精准微创操作”，推动许昌地区膝关节置换从“单纯解决病痛”向“功能重建、快速康复、长效耐用”跨越升级。

　　据该院关节外科专家介绍，该改良微创术式具备四大核心优势，为患者构建起多重康复保障。首先是精细定位截骨，力线精度大幅提升。依托术前三维影像学精准测量、术中解剖标志点双重定位与分步逐层截骨技术，将手术下肢力线误差严格控制在1°以内，远优于传统手术3–5°的误差标准。力线恢复更贴合人体正常力学传导，关节负重均匀，从根源减少假体异常磨损，杜绝术后长短腿、走路歪斜、单侧受力疼痛问题，假体使用寿命显著延长。其次是少剥离保原生结构，组织损伤更小。遵循“能不切就不切、能少剥就少剥”的原则，最大程度保留髌周血运、膝关节稳定韧带与软组织，术中出血量较传统手术减少70%以上，多数患者无须输血，术后肿胀轻、创面愈合快，显著降低关节粘连、僵硬等术后风险。第三是配套快速康复体系，大幅缩短卧床周期。配合专科标准化快速康复方案，患者术后24小时即可下地站立、缓步活动，平均住院7天左右即可顺利出院，康复周期较传统手术缩短近半。患者术后短期即可自主屈伸关节、下床活动，一至两个月可逐步恢复行走、上下楼梯、日常起居等正常生活能力，有效减少长期卧床风险，减轻家庭陪护负担。第四是软组织精细平衡，并发症显著降低。通过分步张力测试、侧副韧带精细化平衡技术，让膝关节屈伸间隙完全对称、张力均匀。术后关节僵硬、粘连、残留疼痛、假体松动等并发症降至3%以内，较传统术式下降85%，关节活动度更大、下蹲更顺畅、步态更自然。

　　同时，该院可根据患者病情与生活需求个性化选配假体，常规覆盖进口高耐磨聚乙烯耗材、高屈曲仿生膝关节假体、畸形矫正加强型假体三大高端品类，可同步解决常年顽固性膝痛、关节屈伸受限、O型腿/X型腿畸形、走路跛行、下蹲困难、假体松动磨损等各类疑难问题，精准满足不同年龄段、不同病情患者的诊疗需求。

　　在临床实践中，该院多次顺利完成超高龄、高难度膝关节置换手术。曾为85岁伴有高血压、重度骨质疏松的高龄患者实施微创膝关节置换，患者术后恢复良好，短期内即可自主行走、料理家务，远期关节功能稳定。还为56岁重度膝外翻合并骨缺损的复杂病例完成精准矫正与假体置换，术后1个半月外翻畸形完全矫正、双下肢力线对称，半年后膝关节屈伸角度恢复正常，可正常蹲起劳作。目前，医院已累计为800余名70岁至89岁超高龄患者完成膝关节置换手术。针对老年患者基础病多、手术风险高的特点，许昌仁和骨伤医院配备完备的多学科保障体系，院内设有独立内科科室与重症监护室，可实现骨科、内科多学科协同围手术期管理，有效管控基础病风险、应对突发状况，为高龄高危患者的手术安全托底。在此基础上，医院形成了本地“微创置换+康复+随访”诊疗标准，同时开通膝关节置换快速就诊通道，让群众在家门口就能享受到成熟、规范的高品质关节置换诊疗服务。

　　医疗质量的核心是人才，许昌仁和骨伤医院关节外科汇聚了一支临床功底扎实、经验丰富的专业诊疗团队，团队成员深耕关节外科临床一线多年，在各类膝关节置换、复杂畸形矫正及术后并发症防控等方面积累了深厚的诊疗实力。该院科室学科带头人郭建博为副主任医师、医学硕士，从事骨关节外科临床工作16年，深耕膝关节终末期疾病置换与畸形矫正，专注规避传统手术弊端。作为河南省骨科专业委员会委员、中国骨科医师协会委员，河南省残疾人联合会快速康复委员会常务委员，全国基层保膝联盟委员，他曾在中国人民解放军总医院关节外科、河南省骨科医院关节外科进修学习，技术理念紧跟国内前沿，在改良膝关节置换、重度膝内翻外翻畸形矫正、超高龄高危患者保膝置换、膝关节假体翻修等领域造诣深厚，尤其擅长处理外院术后疼痛、力线不正、假体松动等后遗症修复。郭建博主任坚持科学施治、规范诊疗的原则，秉承适度医疗理念，杜绝过度治疗，推行“一人一方案、一膝一策略”的个体化诊疗模式，带领团队针对每一位患者的骨骼畸形程度、软组织条件、年龄体重与生活需求，个性化调整截骨角度、韧带张力与假体型号，在安全前提下，兼顾微创、功能、美观与长期耐用性。

　　目前，该院整个膝关节专科诊疗团队共8人，梯队成熟、配置完善，副主任医师及以上职称占比50%，骨干医师均拥有十年以上关节外科经验，团队平均临床执业年限12年，同时固定配套专属康复师、术后随访护士，形成“术前评估—术中精细操作—术后指导康复—长期跟踪养护”的完整诊疗闭环。团队重点攻克80岁以上超高龄体弱、重度膝畸形、双侧膝关节重度病变、既往手术失败翻修等高难度场景，建立术前精细化评估、术中标准化管控、术后规范化康复三重安全防控体系，有效保障复杂病例的手术安全与康复效果。

　　作为医保定点医疗机构，许昌仁和骨伤医院始终坚持“以患者为中心”的服务理念，聚焦膝关节疾病患者尤其是中老年患者的就医特点，从术前到术后全流程优化服务，打造有温度的诊疗体验。术前配备全套专业骨科影像与功能评估设备，开展系统的三维影像学检查与基础病风险评估，实行分时段预约就诊与手术排期模式，减少患者候诊与等待时间，针对高龄、行动不便患者提供便民陪诊协助。术后建立“院内康复指导+居家随访”的全周期服务机制，配备专职康复医师与随访专员，24小时响应患者居家康复期间的各类咨询，保障患者术后稳步恢复。未来医院也将持续深耕许昌地区骨关节诊疗领域，为许昌及周边百姓的关节健康保驾护航。