去年暑假，6岁多的沫沫(化名)开始频繁揉眼睛，看东西总眯着眼。

　　“是不是近视了?”

　　带着这份担忧，家长带沫沫来到了河南大学附属爱尔眼科医院，找到了郑州近视防控专家、视光科主任王艳青。

　   初次检查：确诊近视

　　建议佩戴防控眼镜

　　经过散瞳验光、眼轴测量等全面检查，结果印证了家长最担心的事：右眼150度近视、25度散光，左眼125度近视、50度散光。对于一个6岁多的孩子来说，这个度数并不算低。

　　王艳青主任告诉家长，孩子才6岁，还要10多年才能完成生长发育，如果控制不当，更容易发展为高度近视。由于眼球仍在快速发育，低龄孩子的近视加深速度，会明显快于大龄儿童。

　　因此，建议沫沫佩戴近视防控眼镜，通过光学方式延缓度数增长，并嘱咐家长严格遵医嘱，按时带孩子复查。

　　佩戴5个多月：度数平稳

　　但眼轴“悄悄加速”

　　佩戴防控眼镜5个多月后，复查结果喜忧参半。可喜的是，孩子近视度数整体稳定，右眼仍为150度，左眼从125度增长至150度，度数涨幅极小，防控眼镜起到了基础控度效果。

　　但另一项数据引起了医生的注意：孩子眼轴增长速度明显加快，数据显示，在最近3个月内，沫沫右眼眼轴增长0.13毫米，左眼增长0.11毫米。

　　王艳青主任指出，该增速对于6岁儿童属于偏快水平，秋冬季节户外活动减少、近距离用眼增多，是导致眼轴加速增长的主要诱因，单一配镜防控已不足以压制近视进展。

　　联合干预：

　　防控眼镜+0.01%阿托品

　　面对眼轴加速的趋势，王艳青主任提出了新的方案：在继续佩戴防控眼镜的基础上，联合使用0.01%硫酸阿托品滴眼液进行干预。

　　“单一手段控制效果不理想时，联合治疗是临床上常用的策略。”王艳青主任介绍，低浓度阿托品滴眼液是目前经过循证医学验证、能够有效延缓近视进展的药物。

　　临床研究显示，离焦镜片联合0.01%阿托品滴眼液，对延缓眼轴增长和度数进展具有叠加效应。

　　联合干预后：

　　从明显放缓到近乎“刹车”

　　联合干预2个月后复查，带来了第一个好消息：右眼眼轴增长0.04毫米，左眼增长0.07毫米。虽然眼轴仍在增长，但对比此前3个月右眼0.13毫米、左眼0.11毫米的增速，已经明显放缓。

　　王艳青主任表示，联合干预的效果需要一定时间显现，这个趋势是积极的，说明方案方向是对的，需要继续坚持。

　　继续坚持联合干预3个月后，复查结果进一步向好：左眼眼轴无增长，右眼仅增长0.03毫米，双眼近视度数继续保持稳定。

　　“终于稳住了。”家长悬着的心放了下来。王艳青主任表示，沫沫的情况说明联合干预方案对她有效，后续需要继续坚持用药和定期复查，密切监测眼轴和度数的变化。

　　患儿眼轴度数变化图

　　专家提醒：近视防控是

　　多维度的动态管理

　　王艳青主任提醒广大家长：儿童近视防控，绝非配一副眼镜就万事大吉，而是贯穿整个学龄期的动态、系统化管理。孩子的用眼习惯、读写坐姿、每日户外活动时长，都会直接影响近视防控效果。

　　很多家长存在误区，过度追求度数“零增长”，稍有涨幅就过度焦虑。其实儿童眼球存在正常的生理性生长，近视防控的核心，是把每年的度数、眼轴涨幅控制在安全合理范围。孩子3岁起建议到院建立屈光发育档案，一旦发现增长速度超标，可以及时排查原因，调整防控方案，避免近视快速发展。

　　同时王主任着重强调：0.01%硫酸阿托品属于处方药物，不可自行购买使用。所有近视儿童用药，都需要经过专业眼科的全面眼部检查、个性化评估，确认适配后，在医生指导下规范使用，并坚持定期随访调整。