中心静脉导管(CVC)是血液透析患者的重要血管通路，被称为患者的“生命线”。为了防止导管感染、堵塞或脱落，保障透析的顺利进行，请您在日常生活中务必遵循以下护理要点：

　　一、日常观察与基础护理(每日必做)

　　1.每日检查：检查导管敷料是否固定良好，有无渗液、卷边或皮肤过敏现象。

　　2.观察出口：注意导管出口处有无红、肿、渗液等感染迹象。

　　3.警惕感染症状：若出现局部(红、肿、热、痛、渗出)或全身(发热、寒战、低血压等)症状，请立即就医。

　　4.保持干燥：保持敷料完好、导管出口处清洁干燥。每次透析后需更换敷料，非透析期也要保持干燥。

　　5.防牵拉：留意导管外露长度是否变长，涤纶套有无移位。穿脱衣物时避免牵拉导管。

　　6.查肿胀：检查颈部、肢体有无肿胀。

　　7.管夹管理：未使用导管时，务必夹闭管夹。严禁自行打开管夹或移除导管帽。

　　二、预防感染的核心要点

　　预防感染是导管护理的重中之重，请务必做到：

　　1.讲究卫生：保持个人卫生，勤洗手，穿清洁衣物。

　　2.管住双手：避免触摸、抓挠导管及敷料周围。若发现敷料翘起或导管帽脱落，切勿自行处理，请立即联系透析中心。

　　3.防飞沫：咳嗽、打喷嚏时，避免正对导管。

　　4.防汗防污：防止体温过高导致大量出汗;避免导管被尿液或粪便污染;保持居家环境清洁。

　　5.洗澡注意事项：病情允许淋浴时，应使用覆盖导管接头的特殊贴膜等防水材质严密包裹导管及出口处，严禁盆浴。

　　三、日常生活保护

　　1.衣着宽松：禁止穿着可能压迫或牵拉导管的衣物(如紧身衣、高领毛衣等)。

　　2.活动限制：避免参加可能导致导管受损的剧烈活动。

　　3.远离利器：严禁在敷料或管腔附近使用剪刀等锐器，以防剪破导管。

　　四、居家并发症及突发事件应急处理

　　若在家中发生以下突发情况，请保持冷静并采取正确的初步处理：

　　1.感染

　　表现：出口处红肿、触痛、渗液、发热，或伴全身寒战、发热等。

　　处理：需立即联系透析中心治疗。

　　2.血栓形成

　　表现：置管侧肢体肿胀、刺痛麻木、肤色改变等。

　　处理：出现症状应尽快报告医护人员。

　　3.出血

　　穿刺点轻微渗血：可用敷料压迫止血，通常在24小时内停止。

　　皮肤出口处出血或导管意外牵拉后出血：应立即采用敷料压迫出口并冷敷，同时立即联系肾脏病科/血液透析中心。

　　管腔末端出血：应首先检查导管夹是否夹闭、导管帽是否在位及导管是否出现破损。必要时紧急处理并就医。

　　4.导管移位或破损

　　表现：包括导管脱出、破损、外露长度变长等。

　　处理：应立即压迫出口、固定导管以防止进一步移位，弯折或夹闭管腔以防出血，并紧急就医以评估后续处理。

　　温馨提示：导管是您的生命线，任何异常情况请第一时间联系您的透析中心或主管医生，切勿自行盲目处理。(漯河市中医院血液净化中心 郑晓玲)