中新网上海10月8日电 (记者 陈静)“作为泌尿系统肿瘤全周期精准治疗的‘前沿哨’，精准早筛提高早期检出率、精准诊断筛选可用靶点，对于提高患者生存率极为关键。”上海的泌尿肿瘤专家叶定伟教授18日对记者强调，“随着人工智能技术的创新发展，早筛早诊、精准评估已成为临床创新的‘发力点’。”

这位专家指出：“传统膀胱镜、影像学检测等常规手段，在疾病早期筛查、风险精准预判、疗效动态评估等方面仍存在短板，成为制约精准治疗发展的‘瓶颈’，亟须重视并加以破解。比如常规白光膀胱镜对原位癌(CIS)等扁平病变的检出率较低，容易漏诊。”据悉，身为复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤中心主任、泌尿男生殖肿瘤多学科首席专家的叶定伟教授领衔团队成功探索尿液RNA+AI无创辅助诊断体系，依托人工智能算法结合分子检测技术，实现尿路上皮癌无创精准筛查，总体诊断敏感性达到91.37%，在不同分期的尿路上皮癌中均达到国际领先水平。目前该体系已落地临床应用。

在采访中，记者了解到，现代泌尿肿瘤诊疗正从突破单一治疗环节局限，以“全程管理、融合创新”为核心，将精准诊断、外科治疗、综合干预、临床研究贯穿疾病诊疗全过程，实现从“对症治疗”向“精准治人”的转变，为构建适合中国人群的泌尿肿瘤全周期规范化诊疗体系凝聚共识、赋能创新。

随着抗体偶联药物(ADC)在临床中的应用。患者如何第一时间精准筛选到相匹配的治疗靶点，已成为精准诊断的关键。叶定伟教授和核医学科组建跨学科攻坚团队，自主研发Nectin-4靶向多肽诊疗一体化核素探针，可无创动态评估肿瘤靶点表达与异质性，精准匹配ADC药物治疗人群，为晚期患者疗效预判、个体化用药提供全新影像学支撑，真正实现诊疗关口前移、精准施策。

如今，泌尿肿瘤手术理念已不仅局限于“精准切除病灶”，而是转向以患者长期生存、功能保护、生活质量提升为核心的肿瘤学外科理念。在采访中，叶定伟教授指出，泌尿系统肿瘤手术已成为精准诊断、围手术期综合治疗、长期随访管理的一个关键枢纽，需树立全域肿瘤学诊疗思维，降低手术创伤、优化术后康复效果。他指出：“手术根治是首位，外科技术的精进更要着眼于患者的生活质量和器官保护。”

“保留生理功能不单要依靠精湛的外科技术，更需要在多学科平台上，发挥多种治疗武器协同作战的优势。”叶定伟教授认为，保器官治疗并非弱化治疗强度，而是依托多学科精准评估的个体化、规范化综合治疗策略。(完)