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　　在肿瘤治疗领域，一种被称为 “粒子刀” 的技术正逐渐走进大众视野。碘 125 粒子植入术就像一位 “精准狙击手”，能在不伤及无辜的情况下，对肿瘤细胞进行持续打击。这种微创治疗方式已在多种实体瘤治疗中展现出独特优势，为众多患者带来了新的希望。关于这方面的知识我今天给大家做一期科普，让大家了解碘125粒子治疗的神秘面纱。

　　让我们一起认识一下碘125粒子，碘 125 粒子是一种极其微小的放射源，直径仅 0.8 毫米，长度 4.5 毫米，外形酷似一颗小药丸。它的核心是放射性同位素碘 125，能够持续释放低能量的 γ 射线，半衰期约 60 天。这意味着在长达半年左右的时间里，它能不断地对肿瘤细胞发挥作用，就像一位不知疲倦的战士，持续守护着患者的健康。

　　这种持续低剂量的辐射有着特殊的杀伤机制。它可以破坏肿瘤细胞的 DNA 双链，让肿瘤细胞失去增殖能力，最终走向死亡。与传统的外放疗相比，碘 125 粒子的辐射范围非常有限，大约只有 1.7 厘米，这就大大减少了对周围正常组织的损伤。对于那些传统放疗难以应对的乏氧肿瘤细胞，这种持续的照射也能发挥很好的杀伤效果。

　　在适用病症方面，碘 125 粒子植入有着广泛的应用。对于前列腺癌，它是一种重要的治疗选择，尤其是对于那些不能或不愿接受手术的患者，能有效控制肿瘤进展，提高生活质量。在肺癌治疗中，对于早期非小细胞肺癌，无法进行手术的患者，粒子植入可以达到类似手术的局部控制效果;对于晚期肺癌出现的转移灶，也能减轻患者痛苦，延长生存期。

　　肝癌患者也能从这项技术中受益。对于那些无法进行手术切除、射频消融等治疗的小肝癌，或者是肝癌术后复发的患者，碘 125 粒子植入能精准地作用于病灶，控制肿瘤生长。此外，在胰腺癌、食管癌、头颈部肿瘤等多种实体瘤的治疗中，碘 125 粒子植入也都有其独特的价值。

　　碘 125 粒子植入的操作是一个精准的过程。术前，专科医生会通过 CT、MRI 等影像学检查，明确肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系，然后利用三维治疗计划系统(TPS)制定详细的治疗方案，确定粒子的数量、位置和分布，以保证肿瘤能得到足够的辐射剂量，同时最大限度地保护周围正常组织。

　　手术过程中，在 CT 或超声等影像设备的引导下，专科医生将穿刺针精准地刺入肿瘤内部，然后通过穿刺针将碘 125 粒子按照术前计划植入到肿瘤内。整个过程创伤小，患者通常在局麻下就能完成，术后恢复快，很快就能恢复正常的生活和饮食。

　　当然，碘 125 粒子植入也有一定的风险和并发症，但发生率相对较低。可能出现的并发症包括出血、感染、疼痛以及粒子移位等。不过，这些风险在经验丰富的医疗团队操作下，都能得到有效的控制和处理。

　　在安全防护方面，也有严格的规范。碘 125 粒子属于放射性物质，医护人员在操作过程中会采取一系列的防护措施，如穿戴铅衣、铅帽、铅眼镜等，以减少辐射暴露。患者术后，体内的粒子会持续释放辐射，但由于其辐射范围小，对周围人的影响非常有限。不过，患者和家属仍需遵循医生的指导，注意与婴幼儿、孕妇等特殊人群保持适当的距离，直到粒子衰变到安全水平。

　　随着技术的不断发展，碘 125 粒子植入也在不断进步。3D 打印模板的应用提

　　高了粒子植入的精准度;与其他治疗手段如靶向治疗、免疫治疗的联合应用，也在探索中取得了一些积极的成果，有望进一步提高治疗效果。

　　总之，碘 125 粒子植入作为一种微创、精准的肿瘤治疗技术，为众多肿瘤患者带来了新的治疗选择。它以其独特的优势，在肿瘤治疗领域发挥着越来越重要的作用。随着医学技术的不断进步，这项技术会更加完善，为更多患者带来福音。

　　(科普作者姓名：贾志阳，现职称：副主任护师，单位：郑州大学第一附属医院，科室：河医院区影像与核医学科一病区)