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　　“最近怎么总觉得眼前发黑，看东西模糊不清?”

　　“明明眼睛没有病，为何视力却越来越差?”

　　这些症状，可能不是单纯的眼疲劳，而是视神经功能出现了问题。视神经一旦受损，轻则视物模糊，进而视野缩小，重则甚至失明。而这一过程，很多人并不察觉，就像一根渐渐干枯的藤蔓——我们称之为“视神经萎缩”。

　　西医认为视神经萎缩是由于多种原因导致视神经退行性变;而中医则从整体出发，辨证论治，强调“肝开窍于目”“精血充盈则目视分明”。那么，中医如何理解视神经萎缩?又有哪些调理良方?今天就带大家一起探索中医护眼之道。

　　一、视神经萎缩，中医怎么说?

　　视神经萎缩在中医中归属于“青盲”“暴盲”“视瞻昏渺”等范畴，主要病位在肝、肾，与心、脾也密切相关。中医认为其发病机制主要有以下几个方面：

　　1. 肝肾阴虚，目失濡养

　　肝主藏血，肾主藏精，二者互为表里。肝肾不足，精血亏虚，目失所养，是视神经萎缩的基础。

　　2. 气血亏虚，神光难彰

　　气为血之帅，血为气之母。气虚则血行无力，血虚则目失濡润，造成视神经供养不畅。

　　3. 瘀血阻络，神光受阻

　　眼为全身之清窍，依赖气血濡养。一旦血瘀阻络，眼底供血不畅，久而久之，神光失养，导致萎缩。

　　4. 肝阳上亢，火灼神窍

　　长期情绪抑郁、烦躁易怒，导致肝阳上亢，虚火上炎，灼伤目窍，亦是视神经损伤的病因之一。

　　二、中医辨证调理有良方

　　中医治疗视神经萎缩强调“辨证论治”“标本兼顾”，根据不同体质和症型选方施治，常见如下：

　　1. 肝肾阴虚型

　　症状： 视力减退、眼干涩、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。

　　治法： 滋补肝肾、益精明目

　　常用方药： 杞菊地黄丸、知柏地黄丸加减

　　代表中药： 枸杞子、菊花、山茱萸、熟地黄、女贞子、墨旱莲

　　2. 气血两虚型

　　症状： 视物模糊、神疲乏力、面色苍白、心悸、舌淡苔薄、脉弱无力

　　治法： 益气补血、养血明目

　　常用方药： 八珍汤、归脾汤加减

　　代表中药： 黄芪、当归、白术、茯苓、党参、龙眼肉

　　3. 瘀血阻络型

　　症状： 视野缩小、眼胀痛、舌紫暗或有瘀点、脉涩

　　治法： 活血化瘀、通络明目

　　常用方药： 通窍活血汤、血府逐瘀汤加减

　　代表中药： 川芎、桃仁、红花、丹参、牛膝、木香

　　4. 肝阳上亢型

　　症状： 眼胀痛、视力下降、易怒、口苦、失眠、舌红、脉弦

　　治法： 平肝潜阳、清热养目

　　常用方药： 天麻钩藤饮加减

　　代表中药： 天麻、石决明、菊花、栀子、钩藤、牡蛎

　　三、中医特色疗法助一臂之力

　　除了内服中药，中医还有多种辅助治疗方式，可用于视神经萎缩的调理：

　　1. 针灸疗法

　　针刺眼周穴位(如睛明、攒竹、四白、太阳)、头部(百会、风池)与背部相关穴位(肝俞、肾俞、脾俞)，有助于活血通络、改善眼部微循环。

　　2. 艾灸调理

　　艾灸耳部、风池、足三里等穴位，温阳散寒、调气活血，适合阳虚体质者。

　　3. 耳穴压豆

　　通过刺激耳廓相关反射区(眼、肝、肾、脑点等)，调节脏腑功能，辅助治疗眼病。

　　4. 眼部热敷+按摩

　　可用中药热敷袋(如菊花、桑叶、决明子)敷眼，每次10~15分钟，有助于缓解疲劳、改善循环。配合按摩睛明、太阳、攒竹穴，更加有效。

　　四、日常护眼，从“养”做起

　　中医讲“治未病”，日常养护至关重要，尤其是以下几个方面：

　　1. 饮食养目

　　多吃：富含维生素A和叶黄素的食物，如胡萝卜、枸杞、菠菜、玉米、蓝莓

　　少吃：辛辣、油腻、煎炸等助热生火的食物

　　推荐食疗：菊花枸杞茶、黑芝麻核桃粥、决明子炖猪肝

　　2. 情志调节

　　肝主情志，长期抑郁、焦虑或暴怒都可能伤肝，进而影响双眼。建议保持平和心态，适度释放压力。可饮用玫瑰花茶，茉莉花茶等舒肝明目。

　　3. 规律作息

　　熬夜伤肝伤目，建议睡前1小时远离电子屏幕，保持高质量睡眠，促进眼部修复。

　　4. 护眼有“度”

　　每用眼40分钟，闭目或远眺5分钟，避免长期对着屏幕;光线要柔和，避免过亮或过暗。

　　五、小验方推荐(仅供参考)

　　枸杞菊花茶

　　材料： 枸杞10g，菊花5g

　　做法： 开水冲泡，代茶饮

　　功效： 清肝明目，适用于眼干眼花、视力模糊者

　　黑豆核桃粥

　　材料： 黑豆30g，核桃仁15g，粳米50g

　　做法： 共煮粥食用

　　功效： 益肾填精、养肝明目

　　(注：如有慢性疾病或正在服药者，使用前请咨询专业中医师)

　　结语

　　视神经萎缩虽然难以完全逆转，但若能早发现、早调理，辅以中医辨证施治，中医特色疗法针灸与日常调养，可有效延缓病情发展，改善生活质量。眼睛是心灵的窗户，也是健康的“晴雨表”。别等视野渐暗才开始关注，让我们从今天起，用中医智慧养肝护目，守住属于自己的那一片光明世界。

（姓名：刘莉；医院：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）；科室：眼科一区；职称：副主任医师）