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　　妊娠是女性一生中特殊而重要的阶段，既是新生命的起点，也是身体和心理双重考验的过程。在这一过程中，有一种并不少见的疾病常常让孕妈妈和医生都格外紧张——妊娠期高血压。它不仅影响孕妇的健康，还可能危及胎儿的生长发育。如果没有及时发现和规范管理，严重时甚至会发展为子痫，造成母婴生命危险。

　　那么，妊娠期高血压应该如何监测?孕妈妈又该掌握哪些知识，才能在孕期为自己和宝宝筑起一道安全防线?本文将为您逐一解析。

一、妊娠期高血压并不少见

　　医学统计显示，妊娠期高血压疾病的发生率约为5%~10%，是孕期最常见的合并症之一。它包括四类：

　　妊娠期高血压：妊娠20周后出现高血压(≥140/90mmHg)，产后恢复正常。

　　先兆子痫：高血压伴蛋白尿或多器官功能损害，是最凶险的一类。

　　子痫：在先兆子痫基础上发生抽搐甚至昏迷。

　　慢性高血压合并妊娠：孕前或孕早期已存在高血压。

　　虽然名字不同，但核心问题都是“血压升高”，差别在于严重程度和对身体的损害范围。

二、为什么孕期容易出现高血压？

　　妊娠期高血压的确切原因尚未完全明确，但多数研究认为与以下因素有关：

　　胎盘因素：胎盘血管发育异常导致血流灌注不足，从而激活全身血管收缩反应。

　　血管内皮损伤：孕期特殊的免疫和代谢状态引发血管功能异常。

　　遗传与家族史：母亲或姐妹曾患妊娠期高血压，风险明显增加。

　　高危人群特征：如高龄孕妇(≥35岁)、肥胖、多胎妊娠、糖尿病或肾病患者。

　　换句话说，如果孕妈妈属于高危人群，更要警惕血压变化。

三、监测血压：孕期必修课

　　妊娠期高血压的危险在于它常常悄无声息，很多孕妈妈在出现头痛、眼花、浮肿等症状时，病情可能已经较重。因此，规律的血压监测是早期发现的关键。

　　1. 医院产检监测

　　常规检查：从孕早期开始，每次产检都需要测血压。

　　频率：孕20周前一般为4周一次;20周后至32周为2周一次;32周后直至分娩，每周一次。

　　重点：医生不仅会看收缩压、舒张压，还会结合尿蛋白、体重增长、下肢水肿情况综合评估。

　　2. 居家自我监测

　　选择合适血压计：建议使用上臂式电子血压计，准确性较高。

　　测量时间：每天早晨起床后、晚上睡前各一次;必要时增加到3~4次。

　　记录方式：建立血压监测表，清楚标注日期、时间、血压数值和症状。

　　标准值：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕，并及时联系医生。

　　小提醒：测血压前保持安静休息5分钟，避免刚活动后立即测量。

四、除了血压，还要关注哪些指标？

　　单纯依赖血压数值并不够，孕妈妈还应关注其他“信号灯”：

　　尿常规检查：尿蛋白是先兆子痫的重要标志。

　　体重增长：短期内体重迅速上升，可能提示水肿和血压异常。

　　症状观察：持续头痛、视力模糊、手脚浮肿、上腹疼痛等，都可能是警示信号。

　　胎动变化：胎动减少可能提示胎儿宫内缺氧，与妊娠期高血压密切相关。

五、日常管理：监测只是第一步

　　仅靠监测还不够，孕妈妈需要通过日常生活管理来降低风险：

　　1.饮食调控

　　少盐饮食：每天食盐摄入不超过5g。

　　多吃蔬果、优质蛋白，如鱼、瘦肉、豆制品。

　　控制高热量、高脂肪食物，避免体重快速增加。

　　2.规律作息

　　保证充足睡眠，避免过度劳累。

　　适度活动，如孕妇瑜伽、散步，促进血液循环。

　　3.心理调节

　　孕期焦虑、紧张会影响血压，家人支持和心理疏导尤为重要。

　　4.药物治疗

　　对于血压明显升高的孕妈妈，医生会酌情使用降压药。常用药物如拉贝洛尔、甲基多巴等，相对安全，但必须在医生指导下服用。

六、何时需要立即就医？

　　孕妈妈如果出现以下情况，应立刻前往医院：

　　血压持续≥150/100mmHg;

　　出现剧烈头痛、眼花、呕吐;

　　全身浮肿明显加重，尤其是脸部、手指;

　　胎动减少或消失;

　　视物模糊、胸闷气促。

　　这些症状提示病情可能已进展为重度先兆子痫，需要紧急处理，甚至提前分娩。

七、守护母婴健康的关键

　　妊娠期高血压并不是不可控的“洪水猛兽”。科学监测和规范管理可以大大降低母婴风险。总结起来，孕妈妈应牢记以下三点：

　　坚持监测血压，自我记录与产检结合;

　　关注身体信号，体重、尿蛋白和症状同样重要;

　　建立良好生活习惯，必要时遵医嘱用药。

　　对于准妈妈而言，最重要的不是“完全避免高血压”，而是早发现、早干预、早治疗。只有这样，才能让孕期旅程更加安全，为宝宝的健康到来保驾护航。

结语

　　妊娠期高血压就像一条潜在的隐形暗河，只有警惕、监测和管理，才能避免它突然泛滥成灾。希望每一位孕妈妈都能重视血压管理，把科学健康的理念融入孕期生活，从而平安迎接新生命的到来。

　　(姓名：周文艳；医院：郑州市惠济区人民医院；科室：产科；职称：主治医师)