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　　“本来好好的，一觉醒来就半边身子动不了了。”

　　“她现在吃饭都呛，话也说不清了，看着真心疼……”

　　脑卒中，又称中风，是一种突如其来的疾病。发病急、致残率高、康复周期长，让无数家庭陷入生活和心理的双重考验。

　　但中风不是终点，而是一次重新适应生活的开始。康复的关键，不仅仅在医院的治疗，更在出院后的科学护理与持续训练。只要方法得当、护理到位，很多患者都能“重拾生活”，找回尊严与希望。

　　一、脑卒中不可怕，怕的是忽视康复护理

　　脑卒中包括缺血性(脑梗死)和出血性(脑出血)两种类型，无论是哪一种，在患者病情稳定、生命体征平稳后，就应尽早介入康复护理。

　　许多人以为“等完全好了再锻炼”，其实这是误区。研究早已证实——康复越早开始，恢复效果越好。而康复的核心目标，不是“完全治愈”，而是帮助患者尽可能恢复生活自理能力，提高生活质量。

　　二、居家康复护理，从“头”开始的细致守护

　　脑卒中后的护理工作，细致而琐碎，但每一个细节都关乎康复进度和患者尊严。

　　1. 翻身拍背，预防压疮和肺炎

　　长期卧床者极易出现压疮，背部、骶尾、足跟是高发部位。护理中要：

　　每2小时翻身一次，减轻局部受压;

　　适当使用防压疮垫、软枕保护突出部位;

　　保持皮肤清洁干燥;

　　为痰多患者拍背辅助排痰，减少肺部感染。

　　2. 口腔护理，别让“小问题”引发大麻烦

　　脑卒中患者因吞咽功能差、咀嚼无力，常有食物残渣滞留口腔，易引发口腔炎症或误吸。

　　每日早晚清洁口腔，使用柔软牙刷或专用棉签;

　　清洁舌苔和牙龈，避免溃疡或口臭;

　　若无法自主漱口，应使用漱口水或温开水辅助。

　　3. 吞咽训练，吃饭不呛咳

　　进食困难不仅影响营养，还可能导致吸入性肺炎。护理要点包括：

　　保证进食时坐位或半卧位(30°～45°);

　　食物宜软、温、细，不宜干硬或过热;

　　餐后观察是否有呛咳、声音变粗、口角残渣等;

　　可进行唇部、舌头、下颌的简单被动训练，辅助恢复吞咽功能。

　　三、功能锻炼别忽视，“用进废退”是大敌

　　康复不是“静养”，而是“动起来”。脑卒中导致的偏瘫、肢体无力、语言障碍等，只有通过持续锻炼才能改善。

　　1. 被动活动，防止关节僵硬

　　对于不能自主活动的肢体，可从病情稳定后即开始被动肢体操：

　　早期以手指、手腕、脚踝活动为主;

　　每个关节每天活动2～3次，每次10～15分钟;

　　注意动作柔和，防止拉伤或骨折。

　　2. 坐起站立训练，逐步重建“站起来”的能力

　　从坐床开始训练平衡感;

　　进展到扶物站立，借助助行器辅助;

　　逐渐训练行走、上下楼梯。

　　过程中，要防跌倒、防疲劳，鼓励但不强迫，以安全为先。

　　3. 手功能训练，让“废手”动起来

　　脑卒中后常出现“懒手不听话”，通过以下方式可激活肌肉记忆：

　　握球、抓毛巾、穿珠子等小动作训练;

　　用患手配合日常动作，如协助穿衣、拿勺;

　　可配合电刺激、康复理疗仪器辅助功能恢复。

　　四、语言与认知训练，让沟通重现光明

　　“我知道你是谁，就是叫不出名字。”

　　“他说的话，我听懂了，但我不知道怎么回。”

　　脑卒中患者中，不少人会出现语言障碍或认知障碍，造成巨大沟通障碍与心理压力。

　　护理中可采用：

　　图卡训练：帮助患者建立物与词语的联系;

　　跟读训练：用简短词句反复读，提高发音清晰度;

　　认知小游戏：拼图、分类、颜色匹配，刺激大脑活动;

　　适当配合播放熟悉歌曲、语言训练软件等。

　　重点是：多鼓励、少打断、慢慢来。

　　耐心，是最温柔的康复工具。

　　五、情绪支持很关键，康复离不开“心的照顾”

　　康复不是机器修理，而是人的重建。脑卒中后的患者，常面临情绪低落、脾气暴躁、消极退缩等问题。

　　这时候，护理工作不仅是身体照料，更是心灵陪伴：

　　倾听而非命令，尊重患者意愿;

　　鼓励小进步，哪怕只是动动手指;

　　创造社交机会，帮患者重新回归家庭和社会;

　　定期观察情绪变化，必要时协助转介心理支持资源。

　　一句“你今天又进步啦”，胜过一百句劝说。

　　六、照护者也要自护，“战友”才能并肩走更远

　　很多时候，康复护理不是一天两天的事，而是以月、以年计。家庭照护者也是“隐形患者”，易疲劳、焦虑、压抑。

　　建议：

　　每日为自己留一段“喘息时间”;

　　学会求助，分担责任;

　　多参加康复护理知识培训，提升照护信心;

　　与同样经历的家属交流，获得情感支持。

　　照护者状态稳定，患者才有更强的康复动力。

　　结语

　　脑卒中带来的，不只是身体的打击，更是生活节奏的骤然打乱。但护理的力量，正是用细节填补裂痕、用耐心修复信心。每一次擦身、翻身、协助站立、练习吞咽，都是在帮助患者向生活靠近一步。重拾生活，不只是身体的康复，更是“从心”开始的重建。

　　(姓名：周兵；医院：郑州大学第五附属医院；科室：神经内科一病区；职称：主管护师)