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　　在中国人的酒桌文化里，“无酒不成席”，很多人一喝就是三五两，甚至还有“感情深，一口闷”的豪言壮语。香烟也似乎成为社交的“敲门砖”，一根烟递出去，关系就拉近了。但你是否知道，每一次烟酒入口，受伤的都是那个默默无闻却至关重要的器官——肝脏。

　　肝脏是人体的“解毒工厂”，一旦它受损，不仅影响身体各项功能，还可能逐步发展为一种隐

　　匿性极强的慢性疾病——肝硬化。而香烟与酒精，正是这场疾病的“催化剂”。

　　今天，我们就来聊聊烟酒如何伤肝、如何一步步导致肝硬化，以及我们能做些什么来保护自己的肝脏。

　　一、肝脏：沉默的“劳模器官”

　　肝脏位于右上腹，是人体最大的实质性器官，拥有超过500种功能，主要包括：

　　解毒：分解酒精、药物、化学物;

　　代谢：参与蛋白质、脂肪、糖类的合成与分解;

　　储存：储备能量、维生素和矿物质;

　　免疫：抵抗外来病毒和细菌;

　　凝血：合成凝血因子，维持出血控制。

　　肝脏最“冤”的一点是：没有痛感神经，即使受伤也不会立刻喊疼，很多人直到肝功能严重受损才发现问题。

　　二、酒精：最“毒”的合法饮品

　　1. 酒精如何伤肝?

　　饮酒后，约90%的酒精要经过肝脏代谢。长期大量饮酒会导致肝细胞受损、炎症反应，最终形成脂肪肝、酒精性肝炎，甚至肝硬化。

　　代谢酒精时会产生一种中间产物——乙醛，它具有高度毒性，是直接伤害肝细胞的“凶手”。

　　三步走向肝硬化： 酒精性脂肪肝：最早期，肝细胞堆积脂肪，多无症状;

　　酒精性肝炎：肝细胞发炎坏死，可能有黄疸、乏力、食欲差等表现;

　　酒精性肝硬化：肝脏结构被破坏，纤维化明显，功能严重下降。

　　如果这个过程持续不终止，部分患者还可能发展为肝癌。

　　多少酒算“过量”? 世界卫生组织推荐的“低风险饮酒量”：

　　男性：每天不超过2个标准杯(20g酒精);

　　女性：每天不超过1个标准杯(10g酒精);

　　一周不要超过5天饮酒;

　　“酗酒型”风险：每天超过60g(约2瓶啤酒+2两白酒)的人群最危险。

　　但要注意：对肝功能不好或有肝病史的人来说，任何酒精都可能是“致命伤”。

　　香烟：不仅伤肺，更“偷袭”肝脏 很多人以为吸烟只是伤肺，却不知道肝脏也会“中招”。

　　吸烟如何影响肝脏? 释放毒素：烟草中含有超过7000种化学物质，很多需要通过肝脏代谢，增加肝脏负担;

　　促进炎症与纤维化：吸烟可诱导炎症因子释放，加快肝纤维化;

　　加剧肝病恶化：吸烟会加速病毒性肝炎患者病情进展，提升肝硬化、肝癌风险;

　　影响药物代谢：吸烟改变肝酶活性，影响肝病用药效果。

　　吸烟+饮酒 = “双重打击” 有研究发现，吸烟者饮酒导致肝硬化的风险是普通人的数倍!这两者相互协同，造成更广泛、更深度的肝脏损害，是加速肝硬化的“黄金拍档”。

　　肝硬化：烟酒“合作”的终极产物 肝硬化是肝脏长期受损、反复炎症与修复后形成的瘢痕化过程。一旦形成，肝脏功能下降、结构变形，就会出现各种并发症，如：

　　腹水：肚子鼓胀像装满水;

　　出血：食管胃底静脉破裂，可能呕血;

　　肝性脑病：意识模糊、昏迷;

　　肝癌：肝硬化是肝癌最重要的“前奏”。

　　很多人到发现肝硬化时，肝功能已经所剩无几，治疗难度大、费用高，生活质量也严重下降。

　　三、有哪些信号提示你“肝出问题了”?

　　别等肝硬化上门才开始慌张，其实肝病早期有很多信号：

　　食欲减退、恶心、油腻食物不耐受;

　　疲倦乏力、体重减轻;

　　黄疸(皮肤、眼白发黄);

　　尿黄、便浅色;

　　肝掌、蜘蛛痣(手掌发红、皮肤上红点状血管);

　　男性乳腺发育、性功能下降。

　　一旦有以上表现，应尽快去医院查肝功能、肝B超、乙肝丙肝筛查等。

　　四、拒绝肝硬化，从戒烟戒酒开始

　　很多人问：我已经喝了几十年酒了，戒还有用吗?

　　答案是：有用!什么时候戒都不晚。

　　肝脏有强大的修复能力，只要没有进入肝硬化终末期，戒酒、戒烟、控制病因，肝功能是有机会恢复的。

　　实用建议如下：

　　✅ 立即戒酒：不管你喝得多还是少，酒精就是伤肝的源头;

　　✅ 完全戒烟：香烟没有“安全剂量”，一根都不要沾;

　　✅ 定期体检：特别是40岁以上男性、有肝病家族史者;

　　✅ 肝病治疗要规范：乙肝、脂肪肝等要在医生指导下用药;

　　✅ 健康饮食：低脂、低盐、不过饱，多吃蔬果;

　　✅ 适度运动：每周150分钟以上中等强度运动;

　　✅ 不滥用药物：特别是保健品、中药、抗生素等，需谨慎。

　　结语

　　肝病不是一场突发的灾难，而是长期生活方式不良积累的“后果”。烟与酒，虽然在当下带来短暂的快感，却可能在未来埋下沉重的病根。肝硬化不是遥不可及的疾病，它就在那些每天喝两杯、抽几根烟的生活习惯里慢慢生根发芽。

　　保护肝脏，从现在开始。管住嘴、放下烟酒，是你送给自己最实用的“保命大礼”。

（姓名：宁会彬；医院：河南省人民医院；科室：公共卫生中心；职称：副主任医师）