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　　孩子的笑容，是这个世界上最纯真的风景。可你知道吗?一口健康的小牙齿，不仅关乎孩子的饮食和发音，还影响着他们的自信、外貌甚至一生的身体健康。0-12岁是儿童口腔发育的关键阶段，从最早的乳牙萌出到恒牙逐渐替换，这个阶段如果出现问题，很容易埋下长期隐患。而现实中，许多家长对儿童口腔健康的重视还远远不够，直到孩子牙疼了、门牙磕断了、牙齿排列异常了，才着急就诊。

　　其实，很多儿童口腔问题，都是可以通过日常行为干预来预防的。只要家长在孩子成长过程中科学引导、正确护理，就能守护好这张“笑脸名片”。下面就从科学角度，结合生活实例，为你讲讲0-12岁儿童口腔健康行为指导的重点。

　　一、从“零岁”开始的口腔护理意识

　　很多人以为，婴儿没牙或者牙还没长全的时候，口腔护理可有可无，但其实婴儿口腔卫生的管理应该从出生第一天就开始。

　　在宝宝尚未长牙前，父母可以用干净的纱布包裹食指，轻轻擦拭宝宝的牙龈，清洁口腔残留的奶液，预防口腔细菌积累。一旦乳牙开始萌出，就应当开始使用儿童牙刷进行刷牙。即便是只有几颗乳牙的小婴儿，也需要“刷牙”，而且每天至少两次。

　　很多家长误认为乳牙反正会换掉，不需要特别关注，这是一个常见误区。乳牙虽然“寿命”不长，但它们的作用却非常重要：帮助咀嚼、辅助发音、引导恒牙萌出、维持颅面形态等。如果乳牙过早龋坏或脱落，可能会导致恒牙长歪、影响咬合，甚至影响孩子面型发育。

　　二、龋病：孩子最常见的“隐形敌人”

　　龋齿，也就是人们常说的“虫牙”，是儿童最常见的口腔疾病之一。根据最新数据第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%，而12岁儿童恒牙的龋齿患病率也呈逐年上升趋势

　　导致龋病的原因有很多，其中最核心的是口腔中的细菌、糖分摄入以及口腔清洁不到位。细菌在牙齿表面“吃糖”后会产生酸，这些酸会逐渐腐蚀牙釉质，最终形成一个个小黑洞。早期龋齿通常没有明显症状，但一旦发展，就可能引发牙痛、影响进食，甚至影响孩子的睡眠和生活质量。

　　预防龋齿，日常生活中要做到三点：第一、坚持早晚刷牙，尤其晚上睡前不能马虎。第二、合理控制糖的摄入，尤其是糖果、含糖饮料、甜饼干等零食。第三、定期进行口腔检查，并根据医生建议进行涂氟及窝沟封闭等预防措施。

　　值得一提的是，很多“果汁”或者“儿童酸奶”都含糖量极高，如果孩子喝完这些食物不刷牙，容易导致“奶瓶龋”或“门牙龋”。因此，孩子一岁以后，应逐渐戒除夜间吃奶或喝甜饮的习惯。

　　三、牙外伤：一秒钟的意外，一辈子的遗憾

　　除了龋齿，牙外伤是另一个常被忽视却又高发的儿童口腔问题。随着孩子活动量的增加，跌倒、碰撞、打闹等意外常常导致牙齿磕断、松动，甚至完全脱落。

　　统计数据显示，学龄前儿童和小学生是牙外伤的高风险群体。常见的伤害场景包括：幼儿园玩耍时撞到家具、小学体育课上摔倒、骑自行车时跌伤等。一些牙外伤虽然当时看起来不严重，但若处理不当，几年后可能会出现牙髓坏死、牙齿变色，甚至影响恒牙的正常萌出与排列。因此，家长务必要掌握基础的应急处理知识。

　　乳牙外伤：如孩子磕掉乳牙，不建议强行复位，应尽快就医，由口腔专业医生判断是否伤及邻牙、牙槽骨以及是否影响恒牙胚。

　　恒牙脱落：如果是恒牙完全被磕脱，应立即寻找脱落牙齿，避免遗漏，即刻复位。即轻轻拿住牙冠用流动清水冲洗干净牙体表面，切勿触碰或擦洗牙根，优先将牙齿重新放回牙槽窝中，轻轻咬住纱布固定后立即寻求牙科医生帮助。若无法自行复位，可将牙齿置于冷牛奶、保存液或孩子含于口腔内(如舌下或两颊间)，尽快就医，30分钟内复位,治疗成功率最高。

　　恒牙牙冠部份折断：若牙齿断了一部分，家长应找到断裂的牙片，用清水冲洗干净。可放入生理盐水或牛奶中，亦可含于口内舌下或两颊之间,注意避免误吞误吸。尽快带孩子就医，条件允许时可用断裂牙片修复牙冠，兼顾美观与功能。

　　预防建议：教育孩子避免在硬地奔跑、嬉闹时含物玩耍。运动时(如骑行、滑板、球类活动)佩戴护齿器或头盔等保护装备，是降低牙外伤风险的有效手段。

　　四、换牙期：行为习惯决定牙齿排列

　　儿童在6岁左右开始进入换牙期，一直到12岁左右，恒牙基本替换完成。这段时间，牙齿一边长一边换，是决定孩子将来牙齿是否整齐、咬合是否协调，乃至面部轮廓是否美观的关键阶段。

　　在临床中我们常见到一些孩子长出“老虎牙”“暴牙”或牙缝明显等情况，其背后往往不仅是牙齿自身的问题，还与乳牙早失、恒牙萌出异常，以及一系列不良习惯密切相关。比如：

　　长期吮手指、咬被角、咬笔头，这些习惯会导致门牙前突、牙齿缝隙变大，甚至出现“地包天”(反颌)。

　　习惯性张口、口呼吸：会影响牙弓及面形发育，使牙列拥挤、上前牙前突、腭盖高拱、下颌后缩、鼻根下陷、鼻翼萎缩、嘴唇增厚、鼻唇沟变浅、上唇卷缩等容貌特征，俗称腺样体面容。

　　偏侧咀嚼或长期侧睡压脸：可能导致下颌骨发育不对称，形成脸歪、下巴偏斜等面型异常。

　　这些牙齿排列问题如果在换牙期间就被及时发现并干预，不仅治疗过程更简单治疗费用更低，孩子也能拥有更加协调、美观的面部外形。

　　因此建议家长：观察孩子换牙过程中是否有牙齿排列拥挤、偏斜、缝隙过大等现象;

　　纠正孩子的不良口腔习惯，如吮指、咬物、张口呼吸等;如发现异常，应尽早带孩子到口腔正畸科就诊，不必等到“全部换完再说”。

　　五、家长是孩子口腔健康的第一责任人

　　孩子的口腔问题，说到底，大多不是他们自己的错，而是家长没有尽到足够的引导责任。在孩子小的时候，父母要主动帮孩子刷牙，等他们大一些，要教他们掌握正确的刷牙方法，学会自己照顾牙齿。

　　此外，不要把“看牙”当成一种惩罚或恐惧。很多孩子一到牙科门口就害怕，其实大多数情况是父母在无意中给他们“吓唬式”的心理暗示。正确的做法是把口腔检查当作日常健康管理的一部分，让孩子从小建立“牙齿也需要体检”的意识。还有很重要的一点，定期带孩子看牙。建议每3个月至半年一次，哪怕是小问题，也能早发现、早干预，避免小问题发展成大麻烦。

　　结语

　　儿童口腔健康是一项“从小打基础”的工程，它不会一蹴而就，却会影响一生。很多家长愿意给孩子报钢琴班、英语班、艺术班，却忽略了这每天都在用的“牙齿课”。其实，只要我们每天多花几分钟刷牙、多一点口腔意识，就能让孩子少掉许多“牙齿的眼泪”。

　　从出生到12岁，是口腔发育的“黄金期”。让我们一起努力，把孩子的每一颗牙齿都当成珍宝来守护，让他们用健康的牙齿，开心地吃饭、大声地笑，走进美好的人生。

　　( 姓名：严梅娣；单位：广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)；科室：口腔科；)