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　　你知道吗?

　　我国每10个成年人中，就有1~2人患有慢性肾病(CKD)，但真正知道自己患病的人却不到10%。很多人直到肾功能严重受损，甚至面临透析或肾移植时，才发现“我的肾已经坏掉了!”

　　为什么这么多人都没察觉?因为慢性肾病就是一个不声不响的“隐形杀手”，它无声无息地侵蚀着肾功能，一旦出现明显症状，往往已经来不及了。

　　今天我们就来好好聊一聊这个“隐形杀手”：它是谁?为什么这么危险?我们又该如何保护自己的肾脏?

　　一、肾脏到底有多重要?

　　肾脏就像人体的“过滤器”和“调节器”，每天过滤约150升血液，排出多余水分和代谢废物，维持体内电解质、酸碱平衡，同时还能分泌激素，调控血压、红细胞生成等。

　　简而言之，没有健康的肾，就没有稳定的“内部环境”。但肾脏又非常“低调”——哪怕功能下降了一半以上，也常常没有任何症状!

　　所以，肾脏病变很容易被忽视，从“轻微受伤”发展到“功能衰竭”，全过程可能悄无声息。

　　二、慢性肾病：真正的“隐形杀手”

　　什么是慢性肾病?

　　慢性肾病(Chronic Kidney Disease, CKD)是指肾脏结构或功能异常，持续超过3个月。常见表现包括：

　　尿中出现蛋白、潜血

　　肾小球滤过率(eGFR)下降

　　肾脏影像异常(如萎缩)

　　最重要的是，慢性肾病在早期没有明显症状，但它却可能导致最终的“尿毒症”——肾功能完全丧失，只能靠透析或肾移植维持生命。

　　三、哪些“隐形杀手”正在悄悄毁掉你的肾?

　　1. 糖尿病：慢性肾病头号元凶

　　长期血糖控制不佳会损伤肾小球微血管，发展为糖尿病肾病。这是目前导致尿毒症的最主要原因。

　　很多糖尿病患者没有定期查尿蛋白或肾功能，等到腿肿、尿少时已是晚期。

　　2. 高血压：静悄悄地“压垮”肾

　　血压长期偏高会使肾血管硬化，肾小球受损。高血压与慢性肾病互为因果：肾功能下降又会反过来导致血压更难控制，形成恶性循环。

　　3. 滥用止痛药、保健品、偏方

　　长期大量服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药(如“芬必得”)、某些中药、偏方、三无保健品，含有潜在肾毒成分，极易导致药物性肾损伤。

　　4. 肥胖和高脂血症

　　体重超标会增加肾脏代谢负担，诱发高血压、糖尿病等，间接加速肾功能损害。

　　5. 经常憋尿、喝水太少

　　长期憋尿容易导致尿路感染甚至肾盂肾炎;水分摄入不足也会加重肾脏负担。

　　6. 忽视小小“尿异常”

　　尿中出现泡沫多(提示蛋白尿)、颜色异常(如酱油色、深茶色)、尿频、尿急等，都是肾脏求救的信号，但很多人觉得“没啥事”，结果错过最佳治疗时机。

　　四、早期肾病，有哪些“蛛丝马迹”?

　　慢性肾病初期可能毫无症状，但当你出现以下这些表现时，就要提高警惕：

　　尿中泡沫多、不易消退(可能是蛋白尿)

　　尿量减少、夜尿增多

　　乏力、易疲劳、头晕

　　脚踝或眼睑浮肿

　　血压升高

　　食欲差、恶心、口腔异味

　　皮肤发痒、贫血

　　特别提醒：这些症状出现时往往病情已较严重，不能等到“明显不舒服”才去医院!

　　五、如何检测肾脏健康?

　　如果你属于以下人群，建议每年做一次肾脏筛查：

　　糖尿病、高血压患者

　　家族有肾病或尿毒症史

　　长期服药(止痛药、抗生素、中成药等)

　　超重、肥胖、高血脂者

　　40岁以上中老年人

　　推荐的基本检查包括：

　　尿常规：看是否有蛋白尿、血尿

　　尿微量白蛋白/肌酐比(ACR)：能早期发现微量蛋白尿

　　血肌酐、尿素氮、eGFR：了解肾脏过滤功能

　　肾脏彩超：观察肾脏结构变化

　　这些检查简单、便宜、无创，却能救命!

　　六、怎么保护你的肾脏?

　　✅ 控糖、控压、控脂：代谢控制是关键

　　血糖目标：糖化血红蛋白<7%;

　　血压目标：130/80 mmHg以下;

　　血脂目标：LDL胆固醇低于正常。

　　✅ 合理饮水：每天1500~2000ml为宜

　　少量多次饮水，不等口渴才喝。

　　✅ 饮食清淡，限盐限脂

　　过多盐分会升高血压，增加肾脏负担。建议每人每天食盐不超过5克。

　　✅ 不乱吃药，不信偏方

　　吃药一定遵医嘱，有基础疾病者尽量避免非处方止痛药。

　　✅ 适当锻炼，保持体重

　　每周运动3~5次，每次30分钟以上，可选择快走、游泳、骑车等。

　　✅ 定期体检，及早干预

　　肾病早发现、早治疗，就能有效阻止恶化，延缓进入透析阶段。

　　结语

　　肾脏不像心脏那样“喊痛”，也不像肺部那样“咳嗽”，它是个沉默的器官，一旦被“偷走”了功能，想追回来很难。别再等症状“敲门”才后悔。从现在开始，关注肾脏，定期体检，健康饮食，规律作息，守住身体的“净化器”。别让“隐形杀手”悄悄偷走你的肾，给自己和家人多一份保障，多一点安心!

（姓名：杨杨；医院：郑州大学第一附属医院；科室：肾内科；职称：主治医师）