近视、散光等视力问题很普遍，大家认识也很充分，但提到弱视，知道的人却很少。弱视是眼科领域中相对小众的亚专科，很多人不了解弱视是什么，对弱视的认识也存在着很多误区，从而忽视了对弱视孩子的及时治疗，对患儿的眼睛视力造成不可挽回的后果。河南小儿眼科专家、河南大学附属爱尔眼科医院斜视、弱视与小儿眼科主任熊凤枝教授带大家一起了解弱视。

　　什么是弱视?

　　弱视，在英语中，叫“懒惰的眼睛”(lazy eye)，是指患有弱视的眼睛不会主动看东西，比较“懒惰”。

　　那么弱视眼为什么会变得“懒惰”呢?

　　弱视是一种视觉发育相关性疾病，眼部没有器质性病变，它的形成是因为在视觉发育期内，由于一些异常的视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺)导致了单眼或双眼的视觉信号出现异常，无法正常经视觉通路传入视觉中枢，正常眼和异常眼之间可能会出现竞争的现象，大脑会主动忽略异常眼传入的视觉信息，使其最佳矫正视力(也就是戴镜后视力)下降，低于相应年龄的正常视力下限，从而形成弱视。双眼戴镜后的视力相差 2 行或更多，视力较差的眼睛为弱视。简单地说，弱视就是眼睛没有其他疾病，但视力不好，戴上眼镜也看不清。

　　一些人以为弱视只是视物稍微差点，危害不大，因此不太重视，从而让孩子错过了最佳治疗时间。其实，弱视的危害不低于近视，如果不及时治疗，患眼的视力可能会永久低下，成为单眼视觉，所以，及时矫正改善孩子的弱视至关重要。

　　弱视有哪些类型?

　　导致弱视发生的原因有很多，包括斜视、屈光不正、屈光参差、先天性白内障、先天性上睑下垂、角膜白斑等。此外，妊娠期使用了某些药物或患风疹、早产儿、低体重新生儿、缺氧史、发育迟缓等也可能会导致弱视的发生。

　　根据引起弱视的原因不同，弱视可分为以下 4 类：

　　1.斜视性弱视：单眼斜视形成的弱视。

　　2.屈光参差性弱视：双眼屈光度数相差≥1.50DS，或散光度数相差≥1.00DC，屈光度数较高的眼形成弱视。

　　3.屈光不正性弱视：为双眼弱视，多发生于未配戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者远视屈光度数≥+5.00DS 和(或)散光度数≥2.00DC 可增加形成弱视的危险性，双眼矫正视力相等或接近。一般在配戴矫正眼镜 3～6 个月后确诊。

　　4.形觉剥夺性弱视：由于屈光间质混浊(如先天性白内障、角膜混浊等)、先天性上睑下垂遮挡视轴、不适当的遮盖等形觉剥夺因素遮挡视轴，引起视力发育异常，导致的单眼或双眼弱视。

　　该如何做才能尽可能地避免弱视复发呢?

　　河南小儿眼科专家、河南大学附属爱尔眼科医院斜视、弱视与小儿眼科主任熊凤枝教授提醒：弱视随诊期至少在弱视治愈后 3 年以上，早期可以 3 月复诊一次。在弱视治愈后继续巩固治疗，在屈光矫正的基础上，进行每天 1～2 小时的遮盖、在家用弱视刺激治疗仪等。按时散瞳验光，根据屈光变化定期更换眼镜，脱镜与否需遵医嘱。屈光参差性弱视、斜视性弱视、重度弱视、有旁中心注视病史者均应列为重点随访对象。

　　弱视治疗是一项长期而艰巨的工作，需要患儿、家长、学校老师及眼科医生的密切配合，在医生指导下逐渐缩短遮盖时长直至去除遮盖或停止训练。在随访过程中一旦发现复发者，应及时给予相应的弱视治疗。