河南经济报记者 刘学中 通讯员 荆明 陈广鹏

　　眼睛痛、看不清，以为只是累了?小心是神经系统在“报警”! 近期，漯河市三院(市妇幼保健院)神经眼科团队在两周内连续攻克3例疑难视神经疾病，其中最小的年仅12岁。

　　2025年11月，神经眼科短短两周内，连续收治了3位特殊的患者。他们虽然年龄跨度从12岁到59岁，但刚来时都有着相似的绝望——以“视力急剧下降、眼痛”为首发症状。

　　经过抽丝剥茧地排查，这3位患者最终都被确诊为一种罕见但凶险的疾病——视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)(其中2例为MOGAD)。这是漯河市首次在短时间内集中收治此类疑难病例。

　　让我们看看他们“从模糊到清晰”的惊险历程

　　1、险!自行停药导致复发

　　患者女46岁，两年前曾因脊髓炎确诊为AQP4-IgG阳性NMOSD，但4个月前自行停药。此次入院时，右眼视力已降至仅能看见眼前的手指。磁共振提示右侧视神经眶内段异常信号，抗体检测提示APQ4-IgG阳性(1:320)，确诊复发。立即启动大剂量甲泼尼龙冲击治疗。仅仅一周，她的视力从“数指”恢复到了0.2。目前已启动小剂量利妥昔单抗预防复发治疗。

　　2、急!12岁少年双眼告急

　　患者男，12岁 一周内双眼先后“中招”，出现眼痛和视力下降。入院时右眼仅存光感(接近全盲)，左眼视力也严重受损。磁共振及血清抗体检测(MOG-IgG阳性 1:100)确诊为MOGAD。针对儿童患者特点，迅速给予激素冲击治疗。孩子的视力恢复较快!出院时右眼恢复至0.6，左眼恢复至0.8，保住了孩子的学业和未来。

　　3、准!识别复杂病变挽救视力

　　患者女，59岁，最初在某地被误诊为“缺血性视神经病变”，治疗无效后转至市三院。专家通过精准的抗体筛查(MOG-IgG阳性 1:320)和眼眶MRI分析，推翻了原有诊断，确诊为MOGAD。调整为规范免疫治疗后，双眼视力稳步提升，目前已从入院时的0.3/0.6提升至0.6/0.8。

　　科普：什么是NMOSD?

　　很多患者因为眼睛看不清去看眼科，却不知道病根在神经系统。

　　视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一组主要累及视神经和脊髓的自身免疫性疾病。

　　容易误诊：过去常被误认为是多发性硬化。

　　后果严重：复发率高，每次发作都可能导致不可逆的视力或肢体功能损害。

　　分类：主要分为AQP4-IgG阳性型(经典型)和MOG-IgG阳性型(MOGAD，常见于儿童及青少年)。

　　为什么选择神经眼科?

　　精准诊断。常规开展中枢神经系统脱髓鞘抗体谱(AQP4、MOG等)检测，联合影像科进行眼眶及头颅增强MRI检查，不放过任何蛛丝马迹。

　　规范治疗。急性期采用国际标准的大剂量糖皮质激素冲击疗法。对于复发风险高的患者，市三院已常规应用免疫抑制剂及生物制剂(靶向B细胞药物等)，实现个体化精准治疗。

　　绿色通道。视力损害属于急症!市三院建立了“快速接诊—快速检查—快速治疗”的绿色通道，争分夺秒守护患者视功能。

　　专家特别提醒，若出现突发单眼或双眼视力急剧下降、伴有眼球转动痛等症状，切勿当作普通视疲劳，需第一时间就医，避免延误黄金治疗期。