河南经济报记者 刘学中 通讯员 夏娟

　　近日，漯河市中医院重症医学科联合外二科、脑病科 、呼吸科、康复医学科多学科团队，顺利救治一例重型脑挫伤合并大面积小脑梗死危重患者。患者历经脑挫伤进展加重、急性小脑梗死、脱机波折、感染加重等重重考验，最终意识清楚，肢体活动正常，顺利脱机拔管，平安转入普通病房。

　　据了解，患者为高龄老人，因严重外伤昏迷入院，诊断为重型脑挫伤，因气颅脑病情危重，导致呼吸功能障碍，气道梗阻，紧急行气管插管呼吸机辅助呼吸治疗。在ICU治疗期间，患者脑挫伤进行性加重，合并大面积小脑梗死。外伤性脑出血与缺血性脑梗死同时存在，两种病情治疗原则完全相悖，用药矛盾大，是临床上极其棘手的危重难题，叠加持续昏迷、长期卧床，患者肺部感染进行性加重，给救治带来诸多挑战。

　　病情的反复波动及错综复杂，使患者家属情绪低落，对治疗方向与远期预后，心中存在困惑与无奈。为突破治疗瓶颈，在重症医学科主任的牵头下，医院立即启动MDT多学科联合会诊：外二科精准指导颅脑损伤救治、颅内压管理，平衡出血风险，规避治疗风险;脑病科针对性制定小脑梗死康复方案，解决出血与梗死的用药冲突原则，最大程度保护神经功能;呼吸科针对患者难治性肺部感染，优化抗感染方案，精准控制感染进展。

　　医护团队持续耐心和家属沟通，讲解病情难点、治疗矛盾及后续方案，逐步打消家属顾虑，得到家属的全力配合。在多学科科学指导下，重症医学科实行个体化精准治疗，精细化调节呼吸机参数、脑保护、循环管理与痰液引流;护理团队全程高标准落实气道护理、肺部理疗、体位管理、营养支持及肢体被动康复锻炼，严防各类并发症。经医患同心、半个月持续攻坚，患者感染得到控制，意识逐渐清醒，神经功能、呼吸肌力与气道保护能力恢复，经规范自主呼吸试验后顺利脱机拔管，全程生命体征平稳。患者及家属对科室医护人员的不离不弃、精湛医术与暖心服务深表感激，目前已平稳转入普通病房继续康复观察。

　　此次高效、精准救治，不仅充分展现了漯河市中医院多学科协作的硬核实力和重症团队的精湛诊疗、精细护理水平，更彰显了医患同心、共战病魔的温暖力量。