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　　随着生活方式的改变，我国糖尿病患病率呈持续上升趋势，已成为严重威胁公众健康的慢性非传染病。最新研究表明，通过科学的日常干预，约40%的2型糖尿病可有效预防 。结合《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》及近年权威研究成果，我们从高危人群识别、生活方式干预、定期监测等核心维度，梳理出可落地的日常预防方案。

　　精准识别高危人群是预防的前提。根据专家共识定义，成年人若具备以下任一特征，即属于糖尿病高危人群：年龄≥40岁、BMI≥24kg/m²或男性腰围≥90cm/女性≥85cm、有糖尿病家族史、既往糖尿病前期病史、静坐生活方式等12类情况 。其中糖尿病前期(包括空腹血糖受损IFG、糖耐量受损IGT及两者合并型)是干预黄金期，这类人群进展为糖尿病的风险显著升高，但通过干预完全可能逆转。阜外医院2025年研究进一步揭示，IFG+IGT合并型人群的干预获益最明显，生活方式调整可使发病风险降低53% ，这提示此类人群需采取更强化的防控措施。

　　生活方式干预是预防糖尿病的核心，且需遵循“个体化、循证化”原则。饮食调整方面，应减少总热量摄入，每日比常规饮食减少400-500kcal，同时控制饱和脂肪酸占比低于总脂肪酸的30% 。建议增加全谷物、蔬菜、优质蛋白摄入，减少添加糖和精制碳水化合物，这种饮食模式不仅能控制体重，还可改善胰岛素敏感性。英国NHS糖尿病预防计划的大样本研究证实，合理饮食结合其他干预，可使参与者平均减重2.99kg，BMI下降1.35kg/m²，血糖和血脂水平同步改善 。

　　运动干预需兼顾强度与持续性。共识推荐每周累计进行250-300分钟的体力活动，可选择快走、慢跑、游泳等中等强度运动，每次30分钟以上效果更佳 。对于超重或肥胖人群，减重是关键目标，建议将体重降低5%-10%，这一目标看似温和，却能显著降低糖尿病发病风险。需要注意的是，运动应循序渐进，避免空腹剧烈运动，合并高血压、血脂异常等基础疾病者，需在医生指导下制定运动方案。

　　不良生活习惯的纠正是预防的重要环节。吸烟会损伤血管内皮功能，加重胰岛素抵抗，而过量饮酒可能导致血糖波动，两者均会增加糖尿病发病风险，因此戒烟限酒是必要的防控措施。此外，长期精神紧张、睡眠不足会影响内分泌调节，诱发血糖升高，建议通过冥想、规律作息等方式维持身心健康，尤其对于长期接受抗抑郁药物治疗或有严重精神疾病的高危人群，更需注重心理状态管理。

　　定期监测与筛查是早发现、早干预的保障。共识建议，无糖尿病病史的高危人群，应每年至少进行1次空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查，其中OGTT能更准确识别餐后血糖升高的情况，避免漏诊IGT人群 。对于空腹血糖≥5.6mmol/L或任意点血糖≥7.8mmol/L的人群，需及时完善OGTT明确诊断。此外，定期监测体重、血压、血脂等指标也至关重要，因为这些危险因素常与糖尿病并存，协同损害健康。

　　特殊人群需采取针对性防控策略。妊娠期糖尿病病史或有巨大儿生产史的女性，应在产后定期筛查血糖，日常保持健康体重，降低远期发病风险;多囊卵巢综合征患者需同时关注血糖与激素水平，通过饮食运动控制体重，必要时遵医嘱药物干预;老年高危人群即使空腹血糖正常，也建议完善OGTT，避免遗漏餐后血糖异常情况 。对于糖尿病前期人群，若强化生活方式干预6个月后血糖仍控制不佳，可在医生指导下使用二甲双胍、阿卡波糖等药物，具体用药需遵循个体化原则 。

　　预防糖尿病并非一蹴而就，而是需要长期坚持的健康管理过程。最新循证医学证据已明确，生活方式干预不仅能降低糖尿病发病风险，还能改善心血管健康指标。从识别自身风险、调整饮食运动，到定期监测筛查，每个环节都离不开科学指南的引领与个人的主动参与。让我们将防控意识融入日常生活的点滴，用科学的方式守护血糖健康，远离糖尿病带来的健康威胁。

　　(科普作者姓名：张澍，单位，郑州大学第一附属医院，科室：急诊内科，现职称：主治医师)