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　　“脑卒中”也叫“中风”，是一种突发性脑血管疾病，主要包括脑梗死和脑出血两大类。它来势汹汹，不仅威胁生命，更让无数家庭陷入“失语、偏瘫、吞咽困难”的康复困境。

　　很多人误以为：“急性期救回来就好了，康复慢慢来不迟。”其实，康复不是可选项，而是脑卒中治疗的一部分!而且有个“黄金期”，一旦错过，功能恢复的机会将大大减少。

　　今天我们就来说清楚：脑卒中后应该如何科学康复?黄金康复期是多久?日常生活中要注意什么?

　　一、脑卒中后为什么需要康复?

　　脑卒中导致的是大脑神经细胞的损伤，这些细胞控制着人的说话、行走、吞咽、记忆等功能。一旦“主控区”被破坏，身体就像“断线的木偶”，出现偏瘫、口齿不清、大小便失控等症状。

　　康复训练的目的不是“重生神经”，而是通过锻炼激活周围尚存神经、重建神经通路，让患者找回原有的生活能力。

　　简单说就是：

　　脑中风不可逆，功能可部分恢复，关键要“抢时间、用方法、讲坚持”。

　　二、康复黄金期：错过一天，退步三分

　　康复并不是“病好了再说”的事，它应该与急性治疗同步开展，并且分为几个关键阶段：

　　1. 急性期(发病后0~1周)

　　以稳定生命体征为主，但早期床上活动就可以开始;

　　被动肢体活动、翻身拍背、床上坐起等;

　　可降低并发症风险，如肺炎、压疮、深静脉血栓等。

　　2. 亚急性期(1周~1个月)

　　康复黄金期，大脑尚处于“可塑性高峰”，功能恢复潜力大;

　　此阶段进行主动训练、坐站练习、语言训练等效果最好;

　　建议住进康复科或专业康复机构。

　　3. 恢复期(1个月~6个月)

　　神经修复逐渐减慢，但功能提升仍可继续;

　　此时强化日常生活能力训练、辅助器具适配、语言康复等尤为重要。

　　4. 慢性期(6个月后)

　　康复进入“瓶颈期”，以防止退步和维持功能为主;

　　仍可继续训练，尤其适合居家康复指导+门诊随访。

　　黄金期在“前3个月”，前6个月是“恢复窗口期”，一年后才算“康复定型”。所以越早开始，效果越好!

　　三、脑卒中康复包括哪些内容?

　　康复不仅仅是“做操”，而是一个多学科综合干预过程。

　　1. 运动功能康复

　　被动活动 → 主动运动 → 站立训练 → 步态训练;

　　使用肢体训练设备、平衡板、康复行走仪等;

　　目标：改善偏瘫、关节僵硬、肌张力异常等。

　　2. 言语与吞咽康复

　　针对语言障碍(失语、构音困难)和吞咽困难;

　　语言治疗师制定个体化练习，如发音训练、咀嚼吞咽练习;

　　有助于恢复语言表达、咽反射、避免误吸和营养不良。

　　3. 认知与心理康复

　　中风后部分患者会出现记忆力减退、情绪低落、抑郁等;

　　可进行记忆训练、专注力练习、心理疏导等;

　　通过家庭参与、集体训练和心理干预，提高患者主动性。

　　4. 日常生活能力训练(ADL)

　　学会穿衣、洗漱、如厕、进食等基本生活技能;

　　恢复患者自理能力，减轻家庭负担，提高生活质量。

　　5. 中医辅助康复(可选)

　　包括针灸、推拿、中药调理等;

　　某些患者在中医康复中获得了更好的肢体协调性与肌力恢复。

　　四、家庭康复怎么做?牢记这5点

　　1. 制定计划，循序渐进

　　每天安排合理训练计划，结合作息时间;

　　不求“快”，防止疲劳性损伤或跌倒。

　　2. 注意安全防护

　　地面防滑、防绊倒;

　　卧室卫生间安装扶手;

　　避免单独洗澡、上下楼。

　　3. 正确使用辅助工具

　　轮椅、助行器、拐杖要经过康复医师指导选择;

　　动作规范能避免二次损伤。

　　4. 多鼓励，避免过度依赖

　　家属要多给予鼓励、陪伴;

　　不要事事代劳，鼓励患者自理;

　　适当失败也是康复的一部分。

　　5. 定期随访，必要时转入机构康复

　　定期回医院评估康复进展;

　　如果出现新的功能退步、体位畸形、心理障碍，及时干预。

　　五、常见误区要避免!

　　误区1：年纪大了，康复也没用

　　真相：只要有意识和肌力基础，任何年龄都可康复，只是时间不同。

　　误区2：只能在医院康复

　　真相：康复是一个长期过程，家庭训练+门诊随访+阶段性住院是最有效策略。

　　误区3：练得越狠越快恢复

　　真相：训练讲究科学和耐心，过度训练反而适得其反。

　　结语

　　脑卒中虽然来得突然，但它并不是绝望的终点。现代康复医学已经能让越来越多的患者重新站起来、说话、吃饭、生活自理，甚至回归社会工作。关键在于三点：“快”启动、“准”训练、“全”管理。请记住这句话：康复不是“等着好”，而是“练出来”的!

（姓名：王锦；医院：信阳市中心医院；科室：康复医学科；职称：副主任技师）