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　　在现代社会中，高血压已经悄然成为威胁健康的“隐形敌人”。它不痛不痒，却能在不知不觉间伤害你的心、脑、肾和血管。世界卫生组织曾将高血压称为“沉默的杀手”，因为它往往没有明显症状，却可能引发脑卒中、心肌梗死或肾衰竭等严重后果。

　　但其实，这个“沉默杀手”并非毫无踪迹。身体在被高血压慢慢“侵袭”的过程中，会发出一系列微妙的信号，只是多数人忽视了这些警示。今天，就让我们一同揭开高血压的“沉默面纱”，听听身体那些被忽略的求救声。

　　一、血压为什么会升高?——看不见的压力来自哪里

　　血压，是血液流经血管时对血管壁产生的压力。它受心脏收缩力量、血管弹性及血容量等多种因素影响。正常情况下，血管像有弹性的水管，可以自由扩张和收缩，保持稳定的血流。然而当血管变“硬”、变“窄”时，心脏就不得不加大泵血力度，血压因此升高。

　　高血压的形成往往不是一朝一夕，而是长期不良生活方式的累积结果。

　　高盐饮食：摄入过多钠盐，使血容量增加、血管收缩。

　　缺乏运动：血管弹性下降，代谢紊乱。

　　肥胖和胰岛素抵抗：脂肪堆积使交感神经兴奋，血压持续偏高。

　　长期精神紧张：焦虑、失眠、压力过大，会促使肾上腺素释放，导致血压飙升。

　　遗传因素：父母有高血压，子女患病风险可增加2倍以上。

　　这就是为什么看似健康的年轻人，也可能在体检时被告知血压偏高。

　　二、身体在“报警”：高血压的早期信号

　　很多人认为高血压没有症状，其实身体早已悄悄发出“警报”，只是这些信号太容易被忽略。

　　晨起头晕或头沉

　　清晨是血压波动最大的时段，很多人一睁眼就觉得头重、发胀、眼前发黑。这可能是夜间血压升高导致脑部供血不均。 后枕部胀痛

　　与普通偏头痛不同，高血压引起的头痛多位于后脑勺，呈持续性压迫感，休息后也不易缓解。 心悸、胸闷、气短

　　血压升高让心脏负担加重，心肌耗氧量增加。轻者表现为胸口闷、心跳快;重者可能出现阵发性心绞痛。 眼花、视力模糊

　　高血压可损伤视网膜血管，导致供血不足，严重时甚至出现短暂性视力丧失。 耳鸣或注意力下降

　　血压长期波动会影响内耳供血，出现持续耳鸣或注意力不集中。 夜尿增多

　　高血压损伤肾小球后，肾脏浓缩功能下降，夜间尿量异常增多。

　　这些“蛛丝马迹”或许只是短暂的不适，但它们往往是高血压的早期信号。忽视这些症状，可能让血压悄悄持续上升，直至某天出现严重并发症。

　　三、高血压的危害：比你想象的更“沉默”

　　高血压最可怕的不是数字升高，而是它在长期侵蚀你的器官时，几乎没有疼痛感。

　　伤“脑”：长期血压过高会导致脑血管硬化、破裂，引发脑卒中(脑出血或脑梗死)。

　　累“心”：心脏为了克服高阻力会肥大，最终导致心力衰竭、心律失常。

　　损“肾”：肾脏是血管最密集的器官之一，高血压使其微血管硬化，形成肾功能不全。

　　伤“眼”：高血压视网膜病变可导致视力永久受损。

　　毁“血管”：血管内皮长期受压，易形成动脉粥样硬化斑块，增加冠心病风险。

　　据流行病学调查，中国约有2.7亿高血压患者，但控制良好的不足三分之一。换句话说，每三个高血压患者中，就有两个在“沉默受损”。

　　四、怎样知道自己血压有问题?

　　定期监测，是发现高血压的唯一可靠途径。

　　测量时间：早晨起床后、晚上睡前各一次;避免饭后、运动后或情绪激动时测量。

　　测量方法：坐姿，手臂平放与心脏同高，保持安静5分钟后测量。

　　诊断标准：

　　收缩压(高压)≥140mmHg 或舒张压(低压)≥90mmHg

　　多次测量均符合以上标准，即可诊断为高血压。

　　此外，还可通过动态血压监测(ABPM)了解全天血压变化，帮助识别“隐匿性高血压”或“白大衣高血压”。

　　五、如何“降服”高血压?——科学控制才是关键

　　高血压不可根治，但可以长期控制。科学管理包括三大核心：生活方式干预、药物治疗、定期监测。

　　1. 生活方式干预：防治的第一步

　　限盐：每日食盐量不超过5克(约一啤酒瓶盖)。

　　均衡饮食：多蔬菜水果、低脂乳制品，减少红肉和油炸食物。

　　控制体重：每减重1公斤，收缩压可下降1~2mmHg。

　　戒烟限酒：尼古丁和酒精均会刺激血管收缩。

　　规律运动：每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳、太极。

　　保持心态平和：情绪激动是血压飙升的常见诱因。

　　2. 药物治疗：个体化方案更有效

　　药物治疗应由医生根据血压水平、合并疾病及个体差异综合评估后决定。

　　常用药物包括：

　　利尿剂：排出多余水分，降低血容量。

　　钙通道阻滞剂(CCB)：放松血管，改善血流。

　　ACEI或ARB类药物：保护心脏与肾脏，适用于糖尿病或肾病患者。

　　β受体阻滞剂：降低心率，适合伴心律失常或冠心病者。

　　切记：不能自行停药或随意更换药物。高血压药需长期服用，突然停药可引起“反跳性升压”，甚至导致脑出血。

　　3. 定期复查与家庭监测

　　初诊患者应每2周复查一次;

　　血压稳定后，每3~6个月复查;

　　家庭自测有助于发现波动，记录后供医生调整方案。

　　六、高血压不是“老年病”，年轻人更不能掉以轻心

　　近年来，高血压正在悄悄“年轻化”。工作压力大、熬夜、外卖饮食、高盐高脂饮食等，使不少30岁左右的人群成为“隐形高血压患者”。

　　年轻高血压往往隐匿更深，早期没有明显症状，但对心血管的伤害更剧烈。专家建议：

　　18岁以上成人应至少每年测血压一次;

　　若有家族史或肥胖，应从25岁开始定期监测;

　　年轻人应关注心理压力与睡眠质量，因为长期焦虑是“无声升压器”。

　　结语

　　高血压并不可怕，可怕的是“无知与忽视”。它不是突如其来的灾难，而是长年累月的积累。每一次头晕、每一次心悸，都可能是身体在提醒你：该停下来，听听血压的声音了。控制血压，不仅仅是为了防止心梗或脑卒中，更是为了让你的心脏轻松跳动，让生活回归平稳节奏。

（姓名：李海洲；医院：郑州市中心医院；科室：心血管内科三病区；职称：副主任医师）