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　　现代人生活节奏快，久坐、久站、缺乏运动成了常态，很多人都会出现这样一种情况：腰酸、背痛、腿麻、走路不稳……尤其是中老年人和办公室白领，腰腿痛反复发作、久治不愈，严重影响工作和生活。很多人以为是“着凉”了或者“年纪大了”，却忽视了身体真正发出的信号——椎间盘在“报警”!

一、什么是椎间盘？它为什么会出问题？

　　人的脊柱由多个椎骨组成，每两个椎骨之间都有一个椎间盘，就像“减震垫”一样，起到缓冲、支撑、连接和稳定的作用。每个椎间盘由外层坚韧的纤维环和内层胶状的髓核构成。

　　正常状态下，椎间盘柔软、有弹性，但随着年龄增长、劳损累积、姿势不良，椎间盘开始退变、破裂甚至突出，进而压迫神经，导致腰腿痛、麻木甚至瘫痪。

　　这就是我们常说的“腰椎间盘突出症”。

二、腰椎间盘突出的高危人群有哪些？

　　腰椎间盘突出并不是老年人的“专属病”，以下人群都容易“中招”：

　　长期久坐者：如上班族、司机，坐姿不正易导致腰椎压力增大;

　　体力劳动者：反复弯腰搬重物，损伤腰部;

　　肥胖人群：体重越大，脊柱压力越高;

　　姿势不当者：驼背、翘腿、长时间低头看手机;

　　长期缺乏锻炼者：肌肉松弛无法稳定脊柱，易诱发退变;

　　有腰椎外伤史者：如摔伤、扭伤等。

　　尤其是30～50岁的人群，处于体力劳动频繁和椎间盘开始退变的交汇期，是发病高峰。

三、腰椎间盘突出的典型症状有哪些？

　　腰痛：最常见的首发症状，通常为钝痛或酸胀感，咳嗽、打喷嚏时加重;

　　腿痛：坐骨神经痛最常见，表现为从腰部放射到大腿、膝盖甚至脚底的放射性疼痛;

　　麻木感：下肢某一区域感觉迟钝、刺痛;

　　力量减弱：腿部无力、易跌倒、不能抬脚;

　　行走困难：走几步就疼痛加重，需休息;

　　严重者：可能出现大小便障碍、马尾神经综合征，需紧急处理。

四、如何诊断腰椎间盘突出？

　　出现上述症状时，不可自行用药拖延，应及时就医。常用检查手段包括：

　　体格检查：医生通过按压、抬腿试验判断受压神经;

　　影像学检查：如X光、CT、MRI等，其中MRI能清晰显示椎间盘突出部位和神经受压程度，是最常用的检查方式。

五、治疗方式有哪些？一定要手术吗？

　　治疗方式分为保守治疗和手术治疗两类，具体选择需结合病情严重程度、神经受压情况等判断。

　　1. 保守治疗(适用于大部分患者)：

　　休息与姿势矫正：避免久坐、久站，建议睡硬板床;

　　口服药物：非甾体抗炎药、神经营养药等;

　　理疗方法：热敷、牵引、超声波治疗、中频电疗;

　　中医推拿：配合针灸、拔罐、推拿等缓解症状;

　　康复训练：如“麦肯基运动”“小燕飞”“核心肌群训练”等增强腰背肌，改善支撑力。

　　注意：推拿只能作为辅助，突出的椎间盘不能“推回去”，切勿迷信广告宣传。

　　2. 手术治疗(适用于严重神经受压、保守无效者)：

　　微创椎间孔镜手术：创伤小，恢复快;

　　开放性减压手术：适用于严重椎管狭窄者;

　　人工椎间盘置换或融合术：重度退变者可考虑。

　　医生会根据影像资料及症状判断是否需要手术，不必谈“刀”色变。

六、如何预防腰椎间盘突出反复发作？

　　即使经过治疗，如果不改变不良生活习惯，腰椎问题还会“卷土重来”。日常生活中，做好以下几点非常关键：

　　1. 保持正确姿势

　　站立：挺胸收腹，双腿平衡用力;

　　坐姿：腰背挺直，双脚平放;

　　睡觉：建议仰卧或侧卧，选择支撑性好的床垫。

　　2. 避免弯腰搬重物

　　尽量屈膝下蹲，利用腿部力量起身，避免腰部突然用力。

　　3. 控制体重

　　减少腰椎负担，避免加速退变。

　　4. 规律锻炼

　　建议每日适当进行腰背肌训练;

　　慢跑、游泳、快走等有氧运动可增强体质;

　　避免剧烈运动如跳绳、搬重物、长时间骑车等。

　　5. 注意保暖，防止受寒

　　寒冷会加重肌肉紧张、血液循环不畅，易诱发疼痛。

七、常见误区，你中招了吗？

　　1. “按摩能把椎间盘推回去”?

　　椎间盘是软骨结构，无法靠外力“推回”，不当推拿反而可能加重病情。

　　2.不痛就不用治疗”?

　　有些突出的椎间盘可能暂时无明显症状，但依然在压迫神经，需定期随访。

　　3.吃补药能补骨补腰”?

　　滥用补品无助于椎间盘恢复，重在功能锻炼与生活干预。

结语

　　腰腿痛不是小事，更不是“年纪大”后的正常现象。它可能是身体发出的“求救信号”，特别是椎间盘出现问题时，一定要引起重视。科学认识腰椎间盘突出，合理治疗、规范康复、预防复发，才能真正实现“挺直腰杆走天下”。记住：不是你老了，是你的腰“累”了。别让忽视，成为你健康路上的绊脚石!

　　(作者：何永力；单位：夏邑县人民医院；科室：急诊外科；职称：副主任医师)