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　　“我在洗澡时摸到一个小硬块，不知道是不是乳腺癌?”

　　“乳腺结节是不是都需要手术?”

　　“如何区分乳腺纤维腺瘤和乳腺癌?”

　　乳腺是女性最重要的身体器官之一，但也是肿块高发区。据统计，近70%的育龄女性在一生中会摸到乳房包块。其中大部分是良性的，比如乳腺增生、囊肿、纤维腺瘤等，但也有少数是恶性的乳腺癌。

　　关键在于如何早期识别、及时就诊，做到“早发现、早治疗”。本篇文章将为您详细介绍乳房包块的自我检查方法，帮助您辨别常见良性肿块与恶性征象，掌握乳腺健康的第一道防线。

　　一、乳房包块有哪些可能性?

　　乳腺肿块可分为良性和恶性两大类。

　　1.常见良性包块：

　　温馨提示：良性不代表永远安全，部分肿块可能发展或癌变，需定期复查。

　　二、自我检查：乳房健康的第一道“筛查线”

　　每位女性都应掌握乳房自检技巧，建议从20岁起每月检查一次。最佳时间为月经结束后3~7天，此时乳腺最柔软，便于发现异常。

　　步骤一：对镜观察

　　站在镜前，挺胸放松，双臂自然下垂，观察双侧乳房：

　　大小、形状是否对称

　　是否出现皮肤凹陷、红肿、橘皮样变化

　　乳头有无内陷、偏移或异常溢液

　　变换姿势(双手上举、叉腰)重复观察，增加对皮肤和乳头的观察角度。

　　步骤二：手触检查

　　分为站立检查和卧位检查两个步骤：

　　方法一：站立或淋浴时检查

　　用右手指腹检查左乳，以螺旋状或放射状方式逐步触诊整个乳房

　　然后用左手检查右乳

　　不要用指尖掐捏，而是用手掌指腹按压，感受包块质地、活动性、压痛等

　　方法二：仰卧检查(更准确)

　　仰卧，肩下垫毛巾或小枕头，使乳房充分展开

　　与站立同样方式触摸检查，尤其注意乳房外上象限(腋下方向)，是乳腺癌的高发区域

　　同时检查腋窝、锁骨上下有无肿块或淋巴结肿大

　　步骤三：乳头检查

　　用手轻轻挤压乳头，观察是否有分泌物溢出

　　若分泌物为血性、咖啡色或持续性，应立即就诊

　　三、良性 VS 恶性包块：六个关键点快速辨别

　　提示：早期乳腺癌可能无任何症状，仅靠手摸无法完全判断，建议结合影像检查进一步筛查。

　　四、发现乳房包块后怎么办?

　　发现可疑包块时，不要恐慌，也不要等待“它自己消失”，应及时就医，由专业医生评估处理：

　　1. 乳腺彩超

　　年轻女性首选检查方式，判断包块性质、形态、边界、血流等

　　有BI-RADS等级(从1到6)，3级以上建议进一步评估

　　2. 钼靶X线(乳腺钼靶)

　　多用于40岁以上女性，适合检测钙化灶和结构扭曲

　　钙化分布形态可提示良恶性

　　3. 穿刺活检

　　对于BI-RADS 4级以上或可疑结节，医生会建议做细针穿刺或粗针活检

　　病理检查是判定肿瘤性质的“金标准”

　　五、哪些人群是乳腺癌高危人群?

　　以下女性建议定期进行乳腺专业筛查，包括超声+钼靶：

　　年龄≥40岁

　　有乳腺癌家族史(尤其是母女、姐妹)

　　有BRCA1/2等致癌基因突变

　　初潮早(<12岁)或绝经晚(>55岁)

　　未婚未育、晚育、长期不哺乳

　　长期口服激素或避孕药

　　有乳腺不典型增生史

　　六、如何日常维护乳腺健康?

　　保持规律作息，避免长期熬夜

　　少吃高脂、高糖食物，适当控制体重

　　减少压力，学会情绪管理

　　避免滥用含激素类药物和保健品

　　定期乳腺检查：超声+钼靶是组合筛查利器

　　结语

　　乳房包块≠乳腺癌，但每一个被发现的结节，都应该被认真对待。自检+影像筛查+医生评估是乳腺健康的“金三角”，可以极大提高乳腺癌的早期发现率，从而获得最佳治疗机会。

　　很多乳腺癌患者回忆时都会说：“早知道自己早点去医院查查就好了。”——别让这样的遗憾发生在你我身上。

　　(姓名：邱晓晴；医院：郑州大学第一附属医院；科室：乳腺外科；职称：主管护师)