【查看证书】

　　随着电子产品的普及和生活节奏的加快，近视在全球范围内呈现年轻化和高发化趋势。特别是高度近视(一般指屈光度超过600度)，不仅影响生活质量，还可能引发多种眼底并发症，最为常见和严重的就是视网膜病变。高度近视并非只是度数高那么简单，它潜藏的眼底风险不容忽视，因此早期管理和预防至关重要。

一、高度近视的眼底隐患

　　高度近视会导致眼球轴长增长，视网膜、脉络膜及玻璃体结构受到长期拉伸，增加视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变、脉络膜萎缩等风险。

　　1.视网膜裂孔与脱离

　　眼球变长导致视网膜薄弱，轻微外伤或玻璃体退化都可能形成裂孔，若裂孔扩大或不及时处理，可能发展为视网膜脱离，严重时导致不可逆失明。

　　2.黄斑病变

　　黄斑是视力中心，负责清晰视力和色彩辨识。高度近视眼黄斑区血管及组织容易退化，出现渗出或萎缩，可能导致视物变形、视力下降，严重影响日常生活。

　　3.脉络膜萎缩

　　长期拉伸会使脉络膜血供减少，营养不足导致萎缩，从而加速视力下降并增加并发症风险。

　　4.玻璃体混浊或脱离

　　高度近视患者玻璃体液化加快，容易出现飞蚊症或玻璃体脱离，增加视网膜损伤风险。

二、早期管理的核心原则

　　1. 定期眼科检查

　　高度近视患者应比普通人更频繁地进行眼科检查：

　　儿童与青少年：每半年至一年做一次全面眼科检查，关注屈光度变化和眼轴增长。

　　成人：建议每年一次眼底检查，尤其是高度近视者需进行眼底彩照或OCT(光学相干断层扫描)，及时发现视网膜裂孔、黄斑病变等。

　　2. 屈光管理与矫正

　　配镜合理：高度近视应选择合适的框架或隐形眼镜，避免过度用眼和不适合度数的矫正。

　　角膜塑形镜：对于青少年，角膜塑形镜可以延缓近视进展，但需在专业指导下使用。

　　3. 科学用眼习惯

　　避免长时间近距离用眼，每隔40～50分钟休息眼睛，做远眺或眼保健操。

　　保持适宜光线，减少屏幕反光和强光直射。

　　控制电子产品使用时间，尤其是青少年，应坚持户外活动，每天至少2小时自然光暴露，有助于延缓近视加深。

　　4. 健康生活方式

　　均衡饮食：多摄入富含维生素A、C、E及Omega-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、深海鱼、坚果、新鲜蔬果，支持眼底血管和黄斑健康。

　　适度运动：散步、慢跑、游泳等有氧运动改善全身血液循环，同时对眼底营养供给有间接帮助。

　　戒烟限酒：烟草和过量酒精会加速眼底退化，应尽量避免。

三、异常症状的自我监测

　　高度近视患者应学会识别视网膜病变的早期信号：

　　突然视力下降或模糊，尤其单眼明显。

　　视物变形或出现直线弯曲(黄斑变性警示)。

　　飞蚊症突然加重或出现闪光感。

　　视野出现暗点或缺损。

　　一旦出现上述症状，应及时就医，避免延误治疗时机。早期发现的视网膜裂孔或黄斑异常，通常通过激光或药物干预即可控制病情。

四、护理与日常防护技巧

　　高度近视不仅需要眼科专业干预，还需日常护理和自我管理：

　　1.科学护眼

　　避免熬夜和过度用眼，保证充足睡眠。

　　使用护眼灯，减少眼睛疲劳。

　　做眼部热敷和眼保健操，促进眼部血液循环。

　　2.情绪与压力管理

　　精神紧张会加重眼睛疲劳，长期压力可能影响眼压和血管健康。适当放松、运动或兴趣爱好调节有助眼健康。

　　3.环境优化

　　工作和学习环境光线均匀、柔和，避免强光直射或反光。

　　保持空气湿度适中，干燥环境会增加眼部不适。

　　4.遵循医嘱与随访

　　高度近视者必须按医嘱定期复查，不可自行忽视眼底变化。

　　对已发现的视网膜裂孔、黄斑病变，应按专业指导进行随访和治疗。

五、特殊人群注意事项

　　1. 青少年

　　高度近视在青少年阶段加深最快，护理管理重点是防止度数快速增加：

　　控制电子屏幕使用时间，每日户外活动至少2小时。

　　坚持角膜塑形镜或框架镜的科学佩戴。

　　定期眼科复查，监测眼轴长度和屈光度变化。

　　2.中老年人

　　高度近视伴随年龄增长，黄斑变性、白内障风险增高。

　　需定期眼底OCT检查，关注视网膜和脉络膜状况。

　　营养、运动、生活习惯仍是关键管理手段。

结语

　　高度近视不仅影响视觉体验，更隐藏多种眼底风险。科学管理近视、防护眼底、及时发现病变，是保障视力健康的核心。通过定期检查、合理用眼、健康生活方式以及自我监测，绝大多数眼底并发症可在早期得到干预。每一位高度近视患者都应重视眼底健康，从日常点滴做起：让视网膜远离损伤，让清晰视界长久陪伴。守护眼底，就是守护光明与生活质量。

　　(作者：晁阳阳；单位：郑州市第二人民医院；科室：眼功能科；职称：主治医师)