热点：
【查看证书】
当你因为突发不适走进急诊室时，常常会发现自己可能需要等待很久才能被医生接诊。许多患者甚至抱怨：“我病得很严重，为什么还要等?”实际上，急诊室的“排队”并不是随意安排的，而是遵循着科学的 分级诊疗制度(Triage)。理解这一制度，有助于缓解等待焦虑，正确认识急诊就医流程，同时提高自我应对急症的能力。
一、急诊并非“先来先看”
许多人误以为，急诊室就是“谁先来，谁先看”，但现实并非如此。急诊面对的是形形色色的患者：从轻微头痛、发热到严重胸痛、交通事故创伤，每位患者病情差异巨大。如果仅按到达顺序就诊，严重病情的患者可能会被延误抢救，这是非常危险的。
因此，医院普遍采用 急诊分级制度，按照病情严重程度进行分级、优先处理。这种制度的核心理念是：谁最需要救治，谁最先得到处理，而不是按照到达时间。
二、急诊分级诊疗制度是什么？
急诊分级诊疗制度，也称 急诊分诊制度，是国际上普遍采用的急救管理方法。其主要目标是：
快速识别危重病人
合理安排医疗资源
提高急救效率，降低延误风险
根据病情严重程度，患者通常被分为不同等级：
红色(危重症)：如心肌梗死、严重外伤、呼吸骤停或大出血，需要立即抢救。
橙色(急症)：病情明显危及健康，如持续剧烈胸痛、严重哮喘、意识障碍，需尽快处理。
黄色(非急症但需快速处理)：病情稳定，但如果延误可能加重，如轻度发热伴感染风险。
绿色(轻症)：症状轻微，如小面积皮疹、轻微头痛等，可等待。
蓝色(非急诊)：无需急诊，可转至门诊或社区医疗机构。
通过这种分级，急诊室能够 确保重症患者优先获得救治，同时避免轻症占用紧急医疗资源。
三、为什么有些急诊要等很久
很多患者在红色、橙色患者被优先接诊时，需要等待。这是因为急诊室面临几个现实问题：
1.病情复杂、不可预测
急诊患者随时可能出现危重病情，医生需要随时调整顺序，优先处理生命受威胁的患者。
2.医疗资源有限
急诊室的医生、床位、设备有限。当同时到达大量患者时，即便是轻症也需要排队等待。
3.辅助检查和处置时间
急诊中需要进行血液化验、影像学检查、心电图等，有时等待检查结果的时间也会延长就诊周期。
4.多学科协作
急诊往往需要多科室配合，如心脏科、影像科、外科等。协调各科室资源，也会影响等待时间。
因此，等待并不代表被忽视，而是科学分级后的合理安排。
四、急诊分级的科学依据
急诊分级制度并非凭经验制定，而是基于医学标准和循证研究：
1.生命体征评估
如呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等指标异常，是分级的重要依据。
2.症状严重度
胸痛、呼吸困难、持续出血、神志改变等症状提示可能危及生命，属于高等级。
3.病史与既往疾病
如心脑血管疾病史、糖尿病、肾病等慢性基础疾病，可增加病情恶化风险。
4.潜在并发症
一些看似轻微的症状，若伴随潜在感染或出血，也可能升级分级。
通过这些综合评估，急诊能够科学分配资源，保证最需要的人得到及时救治。
五、患者在急诊可以做的准备与应对
虽然急诊等待不可避免，但患者可通过科学方法减轻焦虑、提高就诊效率：
1.提前准备病历资料
携带既往病历、用药清单、过敏史等信息，有助于医生快速了解病情，加快处理。
2.准确描述症状
清晰描述发作时间、症状性质、伴随情况及加重或缓解因素，便于快速评估。
3.主动配合检查
按医务安排进行血液、影像或心电图检查，可缩短整体就诊时间。
4.保持耐心与配合
理解分级诊疗原则，避免焦虑或与医务人员发生冲突，有助于顺利完成诊疗过程。
5.关注自身安全
若等待过程中症状加重(如剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥)，应立即告知医务人员，可能会重新分级。
六、急诊分级制度的优势
1. 保障危重患者生命
通过优先处理危重病人，急诊分级制度有效降低病情延误风险。
2.优化医疗资源分配
减少轻症占用急诊床位和设备，使有限资源用于最紧急的患者。
3.提高整体救治效率
科学分级可缩短高危患者等待时间，提高急诊救治成功率。
4.减少医患冲突
患者理解分级原则后，更容易接受等待安排，缓解不满情绪。
七、公众需要了解的急诊误区
1. “先到先看”是错误认知
急诊不是普通门诊，谁先到并不等于谁先看，而是按照病情严重程度排序。
2.轻症等待并非不重要
轻症患者等待时间长是合理安排，但同样需要关注自身舒适和安全，可适当就坐、饮水、保持安静。
3.分级评估会动态调整
病情可能变化，分级会随时调整。出现加重症状需及时告知，以便重新评估。
4.等待不是拖延治疗
科学的分级制度确保资源合理利用，真正危重患者可以及时抢救。
总结
急诊等待时间长，并非医院管理不善，也不代表你的病情不被重视。背后的原因，是 科学的分级诊疗制度：通过对病情严重程度的评估，合理安排患者就诊顺序，确保危重患者优先得到救治。
(姓名：陈保安；单位：南方医科大学南方医院；科室：急诊科)
