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　　“医生，我手臂上这根‘线’要带回家?那我还怎么洗澡?还能做家务吗?”

　　当医生护士告诉你“可以出院回家了”，你可能松了一口气，但看着手臂上那根细细的PICC导管，心里又不免打鼓：“这玩意儿在身上，我真的能正常生活吗?”

　　别担心!这根“线”虽然小，却是治疗的大帮手。只要掌握了正确的护理方法，就能有效降低并发症风险，提升居家带管的安全性与舒适度。今天这篇文章就来详细讲讲，出院后带着PICC导管，居家护理到底该怎么做。

　　一、什么是PICC导管?为啥要“带线回家”?

　　PICC是经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter)的简称，常用于需要长期静脉输液、化疗、抗生素治疗、肠外营养等治疗的患者。

　　它的优点包括：

　　避免反复穿刺，减轻患者痛苦;

　　输液速度快，适用于高渗药物，药物刺激性小;

　　留置时间长，可持续使用数周至数月，适合长期治疗患者;

　　但也需注意以下问题：

　　置管同侧手臂可能出现肿胀、压痛，甚至影响活动;

　　管腔堵塞、感染、导管移位等并发症也需警惕;

　　日常护理需严格规范，防止并发症发生。

　　因此，很多患者在医院完成初期治疗后，会被允许“带管出院”，但也要在医护人员指导下，定期维护、观察异常变化，保障用管安全。

　　二、带“线”回家后，能不能正常生活?

　　很多人最担心的就是：我还能干嘛?怎么洗澡?会不会感染?

　　别急，我们一项项说清楚。

　　1. 日常活动能做什么?

　　可以做：

　　用置管侧(有导管的那一侧)手臂进行一些轻便活动：如煮饭、洗碗、扫地;

　　做些柔和运动：握拳、伸展、散步、瑜伽、太极等，有助于促进血液循环、预防静脉血栓;

　　健康的生活方式配合治疗更有效。

　　不可以做：

　　拎重物、抱小孩、搬东西等大幅度或用力动作;

　　使用置管侧手臂提≥5公斤的物品;

　　做剧烈运动或高风险动作(如打球、健身、舞蹈等)。

　　小贴士：

　　如需外出，请戴上袖套或防护臂套，防止导管被外物钩扯。

　　2. 洗澡可以吗?怎么操作?

　　PICC导管穿刺部位必须保持干燥清洁，这也是预防感染最重要的环节之一。

　　可以淋浴，但要注意：

　　使用保鲜膜或专用防水护套包裹穿刺部位;

　　包裹时注意：贴膜边缘应离接口处3-5cm以上;

　　洗完后取下防护材料，观察是否潮湿，如有潮湿，及时更换敷料。

　　不可以泡澡或盆浴!

　　泡澡、水疗、游泳等容易让水进入伤口区域，大大增加感染风险，要严格避免。

　　3. 穿衣睡觉有讲究?当然有!

　　穿衣：

　　穿衣时应先穿置管侧的衣袖，再穿健侧，这样有助于保护导管;

　　不要穿袖口紧、质地硬、容易摩擦的衣服，以免导管被拉扯或刮伤皮肤。

　　睡觉：

　　最好采用健侧卧位或仰卧，避免压到导管;

　　如果睡觉容易翻身，可以在置管侧手臂下垫一个柔软靠垫;

　　注意导管不要在夜间被身体压到或绞住。

　　三、日常护理这几点必须牢记!

　　PICC导管不是“装上就完事”，日常护理直接关系到导管使用寿命与安全性。

　　1. 每天观察穿刺部位

　　重点看：

　　有无红肿、渗液、渗血、发热、疼痛;

　　导管有没有打折、扭曲、滑出、松动;

　　敷料是否完整，贴膜是否翘边。

　　发现问题要及时就医或联系专业护士处理。

　　2. 保持清洁干燥

　　可以用清水清洁穿刺部位周围皮肤;

　　不要使用酒精、碘酒等刺激性强的消毒液;

　　贴膜不要轻易撕开，保持完整。

　　3. 定期更换敷料与冲管

　　医院会告诉你大约多久回院或上门护理更换一次敷料(通常每周1次);

　　按医嘱定期冲管，防止堵管;

　　回家护理通常需专业护士操作，千万不要自己擅自拔管或换敷料。

　　4. 警惕异常症状，早就医

　　如出现以下情况，请立即就医：

　　明显发热(超过38℃);

　　置管部位明显红肿、剧痛;

　　导管滑脱、外露长度变化;

　　输液困难或局部渗液;

　　感觉头晕、寒战、心悸等全身反应。

　　四、家属的配合也很重要

　　PICC导管护理不仅仅是患者一个人的事，家属的支持与配合至关重要：

　　协助穿脱衣物、洗澡时帮助保护导管;

　　提醒定期复诊、记录异常症状;

　　学习基础护理知识，一旦出现问题能第一时间处理或联系专业人员。

　　结语

　　带着“线”回家，不是负担，而是治疗与生活之间的桥梁。只要你掌握了正确的护理方式，PICC导管不会影响生活质量，反而可以让治疗更加安全高效，提升连续治疗的便利性与舒适度。

（姓名：张雪姣 高茹 赵晓倩；医院：南方医科大学南方医院；科室：耳鼻喉；）