【查看证书】

　　“医生，我刚做完乳腺手术，是不是得多休息，别动太多?”

　　“乳房切除了，胳膊抬起来会不会撕裂伤口?”

　　“做运动会不会引起癌细胞扩散?”

　　乳腺癌术后，很多患者都会陷入“怕动”的困惑：一方面希望早日康复，另一方面又担心不当活动引起并发症甚至复发。实际上，科学适度的术后锻炼不仅不会“乱动伤身”，反而是恢复功能、预防并发症、重建自信的重要一步。

　　这篇文章将带你了解乳腺癌术后康复期为何要锻炼、怎么动才安全、不同阶段该练什么，帮助你走出误区，稳步康复。

　　一、为什么乳腺癌术后必须科学锻炼?

　　术后锻炼，并不是“闲着没事做做操”，而是乳腺癌康复中的核心环节，原因如下：

　　1. 预防肩关节僵硬和活动受限

　　手术涉及乳房组织、腋窝淋巴、胸肌等区域，术后容易出现肩关节粘连、活动度下降，影响穿衣、洗头、梳头等日常功能。

　　2. 减少淋巴水肿风险

　　腋窝淋巴结清扫后，手臂淋巴液回流受阻，容易积聚形成淋巴水肿，而科学运动能促进循环，降低患侧手臂水肿风险。

　　3. 改善术后疼痛与肌肉僵硬

　　适度活动能缓解术后组织紧张、减少神经牵拉疼，改善“皮肤发硬”“拉扯感”等术后不适。

　　4. 有助心理调适

　　运动可以促进多巴胺和内啡肽分泌，缓解焦虑抑郁情绪，提高自我效能感，帮助患者回归正常生活节奏。

　　二、乳腺癌术后锻炼，分阶段更安全

　　不同术后恢复期，对锻炼的方式与强度要求不同，不能“一上来就猛练”，应循序渐进，分阶段进行：

　　第1阶段：术后0～7天

　　主要目标：促进伤口愈合，预防静脉血栓。

　　建议锻炼：

　　深呼吸：每天做3~4次，每次10次，促进肺部通气;

　　握拳动作：促进手部血液循环;

　　肘腕活动：在床上轻微活动患侧肘、腕关节，不触碰伤口;

　　肩部轻微活动：如抬手到胸前，避免肩部僵硬，但不能超过90度。

　　注意事项：

　　避免用力过猛或频繁抬高手臂;

　　有引流管时注意避免牵拉导管。

　　第2阶段：术后7～21天

　　主要目标：恢复肩关节活动度，防止粘连。

　　推荐动作：

　　爬墙运动：面对墙壁，十指如蜘蛛爬墙般慢慢向上爬，直到感觉拉伸但不疼;

　　肩关节绕环运动：手扶肩膀，缓慢画圈，先顺时针后逆时针;

　　肩部推举：双手持毛巾或棍棒，向上慢慢推举，控制高度不超过90度;

　　毛巾拉伸：双手拉一条毛巾向后伸展，促进背部、肩部伸展。

　　注意事项：

　　每天可练10分钟;

　　动作过程中如感到刺痛或胀痛，应停止;

　　保持动作缓慢、柔和、有节奏，不要急于求成。

　　第3阶段：术后3周～3个月

　　主要目标：全面恢复肩关节功能，预防淋巴水肿。

　　锻炼方法升级：

　　肩部拉伸体操：如展臂拉伸、体侧伸展等;

　　小哑铃训练：使用500克~1千克的哑铃，做手臂弯举、侧平举，增强肌肉张力;

　　游泳、太极、散步：增加有氧运动，提升耐力;

　　瑜伽/康复普拉提：在专业指导下恢复身体柔韧与稳定性。

　　此阶段可以逐步恢复日常活动，如开车、打扫、做饭等，但仍应避免：

　　单侧手提重物;

　　长时间高举双臂;

　　持续高强度活动。

　　三、康复运动过程中，你可能会遇到的问题

　　1. 胳膊拉伸疼痛，是不是伤口裂开了?

　　术后初期出现轻微拉扯、胀痛属正常生理反应。但若出现持续剧烈疼痛、出血、红肿，需及时就医。

　　我动完手术两个月了，还能锻炼吗? 当然可以!康复永远不晚，哪怕是术后1年甚至3年，只要开始适当训练，都能改善关节活动度与体力。

　　运动会不会影响癌症复发? 没有证据表明科学运动会促进肿瘤复发，反而越来越多研究显示：规律锻炼能降低乳腺癌复发率和死亡率。

　　四、别忽视心理康复：锻炼身，也是在锻炼心

　　乳腺癌术后，患者常伴有对形象、功能、女性身份的焦虑和自我否定。锻炼不仅是身体康复的手段，更是心理重建的出口。

　　在运动中，你可以重新找回身体的掌控感，感受进步与自我激励;和其他康复者一起锻炼，也能增强社交支持，走出孤独。

　　五、贴心小贴士：乳腺术后运动五不要

　　不要提重物：避免加重肩部负担、诱发水肿;

　　不要用力过猛：锻炼应渐进，避免伤口牵拉;

　　不要忽视疼痛信号：有明显不适应暂停训练;

　　不要穿太紧衣物：妨碍血液回流;

　　不要急于恢复剧烈运动：如举重、打羽毛球等应在医生许可下开展。

　　结语

　　乳腺癌术后锻炼，并不复杂，也不需要昂贵器械，哪怕只是每天十几分钟的康复操，也能换来肩膀的自由与生活的自如。康复之路也许慢，但每一次伸展、每一个动作，都是在向健康靠近。请相信，只要科学坚持锻炼，你终将轻松举起生活，重新拥抱自信与美丽。

　　(姓名：赵情;医院：郑州大学第一附属医院;科室：乳腺外科;职称：主管护师)